食管外壓和牽拉
食管外壓和牽拉
正常食管存在生理性外壓，由於病變可導致食管外壓或牽拉。食管外壓和牽拉是胸外科的疾病。因食管附近結構和器官的病變可以機械地影響食管，造成外壓和牽拉，從而出現移位和變形。食管外壓和牽拉輕者無明顯癥狀，重者可由於食管移位、變形引起吞咽困難等癥狀，嚴重影響病人進食。食管外壓和牽拉主要治療的方法有病因治療。食管外壓和牽拉積明確病因、極治療后，可改善癥狀。
● 首診需要到胸外科，如果沒有胸外科可以去普通外科。
● 因食管附近結構和器官的病變可以機械地影響食管，常見病因如下。
● 脊柱病變。
● 甲狀腺腫大。
● 肺及胸膜病變，支氣管擴張等感染性疾病。
● 縱隔病變。
● 心血管病變。
● 后縱隔腫瘤，神經源性腫瘤常見。
● 縱隔淋巴結腫大，常見於惡性腫瘤縱隔淋巴結轉移。
● 淋巴瘤。
● 輕者無明顯癥狀，重者可有吞咽困難等癥狀。
● 確診食管外壓和牽拉主要依靠食管X線、CT、食管造影、內鏡檢查等。
● 檢查食管有無異常情況，同時用於排除某些腫瘤。
● 可了解食管有無食管移位和牽拉，有助於診斷本病。
● 可連接食管內的情況，有助於診斷本病。
● 醫生診斷食管外壓和牽拉，主要依臨床表現、輔助檢查。
● 臨床表現：吞咽困難。
● 經檢查排除食管器質性病變，食管X線鋇劑造影可見食管移位和牽拉即可診斷。通過進一步檢查確定原發疾病。
● 一些其他疾病也可能會出現吞咽困難等癥狀，容易與食管外壓和牽拉混淆，這些疾病有食管癌等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 食管外壓和牽拉主要治療的方法有病因治療，通過尋找病因解除食管外壓和牽拉。
● 食管外壓和牽拉可引起吞咽困難，嚴重影響病人日常生活。
● 食管外壓和牽拉經過積極治療后，可改善癥狀。
● 積極治療原發病。
● [1] 趙玉沛。中華醫學百科全書：普通外科學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 黎介壽，吳孟超，黃志強。普通外科手術學。第2版。北京：人民軍醫出版社,2013.