轉胞

轉胞

轉胞,指妊娠小便不通。即孕婦因胎壓迫膀胱,出現下腹脹而微痛,小便不通的一種病症,多與中氣不足有關,本病常見於西醫學所說的妊娠合併尿瀦留。

簡介


● 英文名稱:Shifted Bladder
● 又稱:妊娠小便不通
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—婦產科

古籍摘選


● 婦人病,飲食如故,煩熱不得卧而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。(《金匱要略·婦人雜病脈證並治》)

名詞解釋


● 以臍下急痛,小便不通為主症的疾病。

百科解讀


● 轉胞是妊娠期間婦人臍下急痛,小便不通的疾病,“胞”指的是膀胱。

臨床表現

● 多發生在妊娠中晚期。
● 以小便不通、小腹脹滿疼痛等為主要表現。

病因病機

● 本病多因素有腎氣不足,胞繫於腎,孕后腎氣愈虛,系胞無力,以致胎壓膀胱,溺不得出。
● 或素體中氣不足,妊娠后胎體漸長,而氣虛舉胎無力,以致胎壓膀胱,溺不得出。

現代醫學範疇

● 現代醫學中妊娠尿瀦留,常見於妊娠中晚期,可參考本病辨證論治。

病證鑒別

● 子淋:二者同為小便異常。轉胞為小便不通,無灼熱疼痛,尿常規基本無異常,B超顯示有尿液瀦留;子淋表現為小便淋痛,尿常規顯示尿液異常,B超無尿液瀦留。

治則治法

● 急則治其標,緩則治其本,治療以補氣升提,助膀胱氣化為主。
● 注意不可妄用通利之品,否則可能影響胚胎。
● 孕婦胎滿壓迫膀胱,可令孕婦仰卧高臀位,緩解壓迫癥狀。
● 若長時間小便不通,尿瀦留過多,可及時採用導尿法排出尿液。

預防調護

● 飲食宜清淡、涼潤,忌服辛燥酸辣之品。
● 孕婦保持心情舒暢,避免情緒緊張,注意順應寒溫變化,適時添加衣物。
● 孕婦注意個人衛生,避免過度勞累,注意休息。
● 孕婦要保持體位舒適伸展,勿過久蹲屈,以免加重胎體墜重下壓。
● 可熱熨下腹部膀胱區,通過刺激膀胱收縮而促進排尿。
● 可用溫開水沖淋外陰,或聽流水聲促進膀胱排尿。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 談勇。中醫婦科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.