腦脊液葡萄糖
腦脊液葡萄糖
血糖（ blood glucose）是指人體血液中的葡萄糖。正常情況下空腹血糖濃度在內分泌激素、肝臟、腎臟等多因素調節下保持動態平衡，有利於維持人體的正常生理活動。腦脊液葡萄糖含量為血糖含量的50%～80%。
● 標本類型：腦脊液
● 所屬項目：腦脊液化學檢查
● 相關疾病：
● 升高：急性外傷或中毒、腦出血、糖尿病等
● 降低：急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎等
● 原因不明的劇烈頭痛、昏迷、抽搐、癱瘓患者。
● 有腦膜刺激征者。
● 採集方法：腰椎穿刺。
● 了解腰椎穿刺的目的，放鬆心情。排空大小便，在床上靜卧15～30分鐘。
● 擺正體位，去枕側卧，背齊床沿，屈頸抱膝，使脊柱盡量前屈，增加腰椎間隙寬度以利於進針。見下圖。
● 去枕平卧4～6小時，24小時內勿下床活動，卧床期間不可抬高頭部，但可適當轉動身體。
● 遵醫囑靜脈滴注葡萄糖注射液或生理鹽水等。
● 保持穿刺部位的紗布乾燥，觀察有無滲液、滲血，24小時內不宜淋浴。
● 標本應立即送檢，不超過1小時。
● 腰椎穿刺：2.5～4.4mmol/L
● （數據來源：萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.）
● 腦脊液糖含量與血糖濃度的高低、血﹣腦脊液屏障的通透性、腦脊液葡萄糖利用速度等因素有關。
● 生理性升高，早產兒和新生兒，飽餐或靜脈注射葡萄糖后。
● 病理性升高，影響到腦幹的急性外傷或中毒、腦出血、糖尿病等。
● 感染，急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎。
● 腦瘤，見於惡性腫瘤。
● 其他，神經性梅毒、低血糖、腦囊蟲病、血吸蟲病、肺吸蟲病、弓形蟲病等。
● 鑒別診斷細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.
● [3] 尚紅。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [4] 張秀明。臨床生化檢驗診斷學。北京：人民衛生出版社,2012.
● [5] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.