里急后重
里急后重
里急后重（tenesmus）為臨床常見癥狀之一，表現為下腹部不適很想解大便，然而又無法一泄為快。“里急”即形容大便在腹內急迫，窘迫急痛，欲解下為爽；“后重”形容大便至肛門，有重滯欲下不下之感；肛門、直腸及髓尾部墜脹，總有“排便不盡感”。里急后重（tenesmus）為臨床常見癥狀之一，表現為下腹部不適很想解大便，然而又無法一泄為快。“里急”即形容大便在腹內急迫，窘迫急痛，欲解下為爽；“后重”形容大便至肛門，有重滯欲下不下之感；肛門、直腸及髓尾部墜脹，總有“排便不盡感”。
● 英文名稱：Tenesmus
● 學科來源：中醫藥學—診斷學—問診
● 常見病證：濕熱內阻證、腸道氣滯證
● 大瘕泄者，里急后重，數至圊而不能便，莖中痛，此五泄之要法也。（《難經·五十七難》）
● 自覺腹內拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛門重墜，便出不爽的表現。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 里急后重，“里急”形容大便在腹內窘迫急痛，欲解下為快；“后重”形容大便至肛門，有重滯欲下不下之感。屬於排便感覺異常的情況。
● 大便的排泄，雖直接由腸道所主，但與脾胃的腐熟運化、肝的疏泄和命門的溫煦等有密切關係，通過觀察及詢問大便排便的次數和時間，以及大便的量、色、質、氣味、便時感覺和伴隨癥狀等，不僅可以直接了解消化功能，而且還是判斷疾病寒熱虛實的重要依據。
● 自覺腹內拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛門重墜，便出不爽，甚則肛門、直腸及髓尾部墜脹。
● 濕熱內阻證：腹痛泄瀉，瀉下臭穢，常伴有的臨床癥狀有：納呆嘔惡，厭油膩，口乾苦，舌苔黃膩，胸脘痞滿等。
● 腸道氣滯證：腹痛泄瀉，腸鳴，常伴有的臨床癥狀有：腹部脹痛或竄痛，腸鳴，矢氣等。
● 濕熱邪氣阻滯於腸道，熱邪下迫於大腸，身體想要急迫地將熱邪排出身體之外，但是濕邪重濁黏滯夾雜著熱邪，二者阻滯於腸道，則腸道氣機不暢。《素問·靈蘭秘典論》言“大腸者傳導之官”，若大腸的氣機被阻則傳導功能失常，會導致大便排出不暢，進而腹中就會出現急迫想要排便“里急”的感覺。濕熱之邪黏滯，氣機阻滯，邪滯氣虛，推導排便無力，中氣下陷，而出現“后重”的感覺。
● 大便味多臭穢、質黏膩、粘馬桶不易沖刷，這是人體濕熱的表現。
● 腹脹、腸鳴、矢氣，這是人體氣滯的表現。
● 排便無力、時間延長、不盡感，這是人體邪滯氣虛的表現。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.
● [3] 朱文峰。中醫診斷學。北京：中國中醫藥出版社，2017.
基本信息
- 中文名
- 里急后重
- 外文名
- tenesmus
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 下腹部不適，肛門、直腸及尾部墜脹感
- 原因
- 感染性和非感染性結腸、直腸病變，以及婦科疾病、闌尾炎、盆腔膿腫等引起
- 拼音
- lǐ jí hòu zhòng
- 科室
- 消化內科