神經鞘瘤
神經鞘瘤
神經鞘瘤是一種起源於神經鞘結構的良性腫瘤。可見於任何年齡，但以中老年人群為主。神經鞘瘤包括一類疾病，臨床上最常見的是聽神經瘤（前庭神經鞘瘤）和三叉神經鞘瘤。目前對神經鞘瘤的病因不十分明確。聽神經瘤主要表現為聽力下降和耳鳴，三叉神經鞘瘤主要表現為同側面部感覺障礙。手術是主要的治療手段。神經鞘瘤常常影響聽力、面部感覺，面癱是手術的併發症之一，影響患者生活質量。神經鞘瘤如完整切除可治癒，預后良好。
● 神經外科、腫瘤科
● 目前對神經鞘瘤的病因不十分明確。
● 臨床表現和神經鞘瘤的類型有關。
● 神經根性疼痛
● 肢體運動障礙
● 聽力下降、耳鳴
● 聲嘶、咳嗽
● 吞咽及呼吸困難
● 面部感覺異常
● 頭顱CT、磁共振成像等影像學檢查有助於發現病變。確診有賴於組織病理學。
● 磁共振成像是本病的重要檢查手段，通過平掃和增強影像，並結合特殊的掃描序列，有助於發現病變，並初步判定病變的性質。
● CT檢查方便快捷，對於一些伴有鈣化的影像學表現有優勢。
● 聽神經瘤患者可行聽力及前庭功能檢查，有助於明確診斷。
● 三叉神經鞘瘤可行三叉神經誘發電位檢查。
● 組織病理學檢查可以確診。
● 醫生根據典型的表現、影像學檢查和組織病理學檢查結果診斷本病。
● 患者出現聽力改變、面部感覺障礙等表現。
● 頭顱CT和/或磁共振成像檢查發現神經系統內的佔位。
● 組織病理學檢查結果分析符合神經鞘瘤的病理學特點。
● 本病需要與顱內的其它原發良惡性腫瘤進行鑒別，如腦膜瘤、海綿竇海綿狀血管瘤等。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查及組織病理學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 綜合應用手術、放療和化療是主要治療策略。
● 手術治療是本病的基礎，但對手術技術要求非常高。
● 在切除腫瘤的同時，應盡量減少手術相關併發症，如面癱等。
● 對於術后殘留、術后複發、無法耐受手術的患者，可以考慮放療。
● 伽馬刀、射波刀是主要的放射治療選擇模式。
● 神經鞘瘤常常影響聽力、面部感覺。
● 面癱是手術的併發症之一，影響患者生活質量。
● 神經鞘瘤屬於良性腫瘤，如完整切除，預后良好。
● 因病因不詳，無有效預防措施。
● 早期發現，早期治療。
