外陰良性腫瘤
外陰良性腫瘤
外陰良性腫瘤是較少見的婦科疾病。主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤等。神經纖維瘤、淋巴管瘤、血管瘤等更少見。外陰良性腫瘤的病因仍不明確。可能與局部感染、機械刺激等誘因有關。外陰平滑肌瘤好發於大陰唇、陰蒂及小陰唇，呈質硬、表面光滑的腫物，有蒂或突出於皮膚表面。外陰纖維瘤多發生於育齡婦女，大陰唇多見，初起為皮下硬結，可增大形成大小不一、質硬、帶蒂的實性腫物，表面可有潰瘍感染和壞死。小的外陰良性腫瘤無需處理，腫瘤較大影響行走或性生活者，需手術切除。腫瘤過大會影響正常的性生活。通過積極治療，效果良好。
● 婦科或婦產科、腫瘤外科或腫瘤科
● 外陰部良性腫瘤發病原因目前不明，其誘發因素如下：
● 局部感染。
● 機械刺激。
● 過敏性炎症。
● 外陰潮濕。
● 外陰良性腫瘤主要分為平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤等。
● 外陰平滑肌瘤：好發於大陰唇、陰蒂及小陰唇，呈質硬、表面光滑的腫物，有蒂或突出於皮膚表面。
● 外陰纖維瘤：多發生於育齡婦女，大陰唇多見，初起為皮下硬結，可增大形成大小不一、質硬、帶蒂的實性腫物，表面可有潰瘍感染和壞死。
● 外陰脂肪瘤：瘤體小者無臨床表現，變大時外陰部可有下墜感，潰破則引起出血。
● 外陰乳頭狀瘤：外陰部鱗狀上皮的乳頭狀瘤比較少見，多發生於陰唇，往往是單個性、生長緩慢，其大小數毫米至數厘米，呈指狀突出於皮膚表面，大的乳頭狀瘤因反覆的摩擦，表面可潰破、出血、感染。
● 外陰汗腺瘤：好發於大陰唇，多見於成年後。直徑一般小於1cm。偶可囊性變，可至雞蛋大小。
● 確診外陰良性腫瘤需要進行體格檢查、組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 通過該項檢查，可以對本病做出初步的診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 取部分組織做檢查，可以明確腫瘤的性質。
● 醫生可通過體格檢查、組織病理學檢查診斷外陰良性腫瘤。
● 體格檢查：腫物多為單發，質地中等或較硬，無觸痛，腹股溝淋巴結無腫大。
● 組織病理學檢查：可以明確腫瘤的性質。
● 本病需要與外陰尖銳濕疣、外陰癌、外陰皮贅等疾病相鑒別。
● 患者應該去醫院就診，醫生根據體格檢查、組織病理學檢查進行鑒別。
● 外陰良性腫瘤的治療主要以手術治療為主。
● 平滑肌瘤
● ● 局部切除或深部摘除。
● 纖維瘤
● ● 沿腫瘤根部切除。
● 脂肪瘤
● ● 小脂肪瘤無需處理，腫瘤較大影響行走或性生活者，需手術切除。
● 乳頭瘤
● ● 2%～3%有惡變傾向，應手術切除，術時做冷凍切片，病理證實有惡變者，根據病情應行外陰廣泛切除。
● 汗腺瘤
● ● 先做活檢，確診後行局部切除。
● 外陰腫瘤體積過大，會影響正常的性生活。
● 有些良性腫瘤會發生癌變，如乳頭瘤有2%～3%的惡變傾向。
● 外陰良性腫瘤一般通過手術治療，預后良好。
● 注意陰部衛生，避免感染。
● 穿寬鬆內褲，避免機械刺激。
● 保持外陰乾燥，避免外陰潮濕。