眼眶骨化纖維瘤

眼眶骨化纖維瘤

眼眶骨化纖維瘤是一種較為常見的良性腫瘤。眼眶骨化纖維瘤多見於10~28歲年輕人。眼眶骨化纖維瘤的病因和發病機制均尚未明確。眼眶骨化纖維瘤的主要表現為無痛進行性眼球突出,同時伴顱面骨的外觀畸形。眼球移位方向取決於病變部位,在額骨的腫瘤使眼球向下移位,在上頜骨者向上移位。可有視力減退、溢淚等表現。眼眶骨化纖維瘤的治療方法主要是手術治療。治療可改善癥狀。眼眶骨化纖維瘤嚴重者,會引起永久性失明和腦膜炎。眼眶骨化纖維瘤及時、規範治療后,可以取得滿意的治療效果。

就診科室


● 眼科、腫瘤科

病因


● 眼眶骨化纖維瘤的病因和發病機制均尚未明確。

癥狀


● 眼眶骨化纖維瘤的主要表現為無痛進行性眼球突出。
● 同時可有顱面骨的外觀畸形。
● 眼球移位方向取決於病變部位,在額骨的腫瘤使眼球向下移位,在上頜骨者向上移位。
● 可有視力減退、溢淚等表現。

檢查


● 確診眼眶骨化纖維瘤主要依靠體格檢查、CT檢查、X線檢查、組織病理檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查眼球有無突出等情況。
● CT檢查、X線檢查
● ● 用於確定病變範圍。
● 組織病理檢查
● ● 確定病情的發展程度。

診斷


● 醫生診斷眼眶骨化纖維瘤,主要依據典型癥狀、CT檢查、X線檢查、組織病理學檢查來確診。
● 臨床表現:無痛進行性眼球突出,同時可有顱面骨的外觀畸形。眼球移位方向取決於病變部位,在額骨的腫瘤使眼球向下移位,在上頜骨者向上移位。可有視力減退、溢淚等表現。
● CT檢查:可見骨皮質內囊狀破壞,其間常有增生骨化所致的不規則高密度區,骨皮質不規則增厚,向髓腔內突出致髓腔變形、變小,有時可致髓腔閉塞。
● X線:檢查病變發生於骨幹或近干骺端一側皮質骨內,不累及骨骺,病灶呈偏心性膨脹性改變,多為不規則的單囊或多囊形,輪廓清晰,邊緣硬化,病變一般不穿破骨皮質,無骨膜反應。病變範圍廣泛者,可致患骨明顯畸形。
● 組織病理學檢查:可見骨化纖維瘤無囊性膜,較堅韌。光鏡下觀察,纖維間質中均勻分佈骨小梁,周圍圍繞成骨細胞和數量不等的破骨細胞。骨小梁的排列不規則。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現眼球突出等癥狀,容易與眼眶骨化纖維瘤混淆,這些疾病有眼眶黏液囊腫、眶內膿腫等。
● 如果出現上述類似癥狀。需要及時去醫院就診,請醫生明確癥狀。醫生主要通過CT檢查、X線檢查、組織病理學檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 眼眶骨化纖維瘤的治療方法主要是手術治療。
● 儘早手術、徹底切除。
● 手術的方式和進路取決於腫瘤的位置和範圍。
● 手術的目的是切除病變,改善功能障礙及面部畸形。

危害


● 眼眶骨化纖維瘤嚴重者,會引起永久性失明和腦膜炎。

預后


● 眼眶骨化纖維瘤視力預后良好。廣泛侵犯蝶骨的腫瘤可壓迫視神經,產生失明或繼發於手術而失明。病變呈局限進行性,少數複發,少見轉移,極少惡變。

預防


● 眼眶骨化纖維瘤病因尚未明確,目前沒有很好的預防措施,只有做到早發現、早診斷、早治療。