髓內腫瘤
髓內腫瘤
髓內腫瘤為中樞神經系統常見的腫瘤。以中年人多見，60歲以上發病率低，平均年齡為38歲。病因不明。主要表現為頸部疼痛、肢體無力、聲音嘶啞、吞咽困難、感覺障礙、癱瘓等。主要採取手術治療，惡性腫瘤可結合放射治療。若為惡性腫瘤，未及時治療，可轉移至其他部位，治療效果差。惡性星形細胞瘤平均生存期為6個月～1年，低度惡性星形細胞瘤平均生存期為3年；室管膜瘤、脂肪瘤、血管網狀細胞瘤全切后可長期生存。
● 神經內科、神經外科
● 髓內腫瘤病因不明。
● 髓內腫瘤根據腫瘤性質不同病情發展快慢不等，腫瘤發病部位不同引起的癥狀不同，可有以下表現。
● 頸部疼痛
● 感覺障礙
● 肢體無力
● 聲音嘶啞
● 吞咽困難
● 感覺障礙
● 肌肉震顫
● 兩側出汗不對稱
● 癱瘓
● 肌萎縮
● 嘔吐
● 嗆咳
● 呼吸困難
● 確診髓內腫瘤需要做CT檢查、磁共振檢查等。
● 可發現脊髓內有無梗阻、膨大及佔位等，有助於診斷髓內腫瘤。
● 為髓內腫瘤的首選檢查方法，可顯示脊髓內部有無結構異常及脊髓與鄰近軟組織、骨結構的關係，明確髓內腫瘤的部位和範圍等，也可判斷腫瘤的良惡性。
● 醫生根據患者癥狀、CT檢查、磁共振檢查等可以診斷髓內腫瘤。
● 患者出現頸部疼痛、肢體無力、聲音嘶啞、吞咽困難、感覺障礙等癥狀。
● CT檢查：脊髓增粗、蛛網膜下腔變窄。
● 磁共振檢查：脊髓增粗、水腫、出血、蛛網膜下腔狹窄、囊變、脊髓空洞、腫瘤病灶。
● 髓內腫瘤包含的疾病眾多，主要與脊髓感染，變性，脊髓血管畸形等疾病鑒別。
● 如果出現頸部疼痛、肢體無力、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時，要及時去醫院就診，醫生通過檢查可排除其他疾病。
● 主要採取手術治療，惡性腫瘤可結合放射治療。
● 手術治療
● ● 低級別室管膜瘤、血管網狀細胞瘤、神經鞘瘤等良性髓內腫瘤，可做全切除術。
● ● 脂肪瘤、低級別膠質瘤，可行次全或大部分切除術。
● ● 高度惡性膠質瘤、轉移瘤、淋巴瘤等，可手術減輕脊髓受壓和改善脊髓功能。
● ● 部分髓內腫瘤為顱內或其他部位轉移導致，需共同治療原發病。
● 放射治療
● ● 高度惡性腫瘤或未全切除的低度惡性腫瘤，可行術後放療。
● 患髓內腫瘤后，患者可產生抑鬱、害怕等心理。
● 髓內腫瘤可導致患者癱瘓，嚴重影響個人及家庭的生活。
● 若為惡性腫瘤，未及時治療，可轉移至其他部位，治療效果差。
● 若腫瘤位於頸髓者常可因四肢癱、呼吸功能障礙或併發肺炎等導致死亡。
● 髓內腫瘤的治療效果取決於腫瘤的性質與部位、術前神經系統的功能狀態、治療是否徹底等。
● 惡性星形細胞瘤平均生存期為6個月～1年，低度惡性星形細胞瘤平均生存期為3年。
● 室管膜瘤、血管網狀細胞瘤、脂肪瘤等早期及其切除，可長期生存。
● 頸髓髓內腫瘤和圓錐部髓內腫瘤的治療效果較差。
● 部分腫瘤可複發，常在原位複發，以後可擴展到軟腦膜。
● 病因不明，較難有效預防，可定期體檢，早發現、早治療。
基本信息
- 中文名
- 髓內腫瘤
- 外文名
- intramedullary tumor
- 別名
- 脊髓髓內腫瘤
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 感覺、運動、括約肌功能障礙等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 頸、胸段脊髓
- 原因
- 尚不明確，與脊髓空洞有密切關係
- 多發人群
- 30-40歲男性
- 相關檢查
- 脊柱MRI檢查