小兒先天性侏儒痴獃綜合征

小兒先天性侏儒痴獃綜合征

小兒先天性侏儒痴獃綜合征是一種常染色體顯性遺傳病。小兒先天性侏儒痴獃綜合征為基因突變,或為X與Y的相同位點的突變成為染色體的微缺失導致的。小兒先天性侏儒痴獃綜合征主要表現為精神遲滯、生長發育緩慢或異常,並可有各種不同類型的先天性異常癥狀(如眼瞼下垂、雞胸、多指、肘外翻等)。小兒先天性侏儒痴獃綜合征目前尚無有效的治療方法,主要進行對症處理。小兒先天性侏儒痴獃綜合征危害極大,患兒不僅生長發育異常,甚至還伴有腦神經功能、骨骼、心血管及身體其他部位各種異常等。小兒先天性侏儒痴獃綜合征預后不良,多在兒童時期因感染、腸梗阻和心血管病損等病死,少見可活到成年。

就診科室


● 兒科

病因


● 小兒先天性侏儒痴獃綜合征是一種家族遺傳性疾病,病因為基因突變,或為X與Y的相同位點的突變成為染色體的微缺失導致的。

癥狀


一般表現

● 精神遲滯。
● 生長發育障礙(身高、體重低於正常兒童)。
● 男性生殖器官發育不全、女性閉經。

各種不同類型的先天異常

● 頭面部異常,如眼瞼下垂、眼距增寬、兩耳位置低、下頜小、頸短偶有頸蹼。
● 骨骼異常,如身材矮小、雞胸、漏斗胸、脊柱側凸、手指異常(多指、並指、指關節異常短或長)。
● 心血管異常,可發生各種先天性性心血管畸形,表現為耐力差、勞力后呼吸困難、心悸等。
● 其他異常,如齶異常、肘外翻、指(趾)甲形成不全等。

腦神經運動障礙

● 本病常侵犯Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅻ腦神經,可導致視力下降、面癱、並可有言語等功能異常。

肌肉缺如

● 肌無力、肌腱反射消失、肌肉萎縮等。

需要通過哪些檢查來確診小兒先天性侏儒痴獃綜合征


● 確診小兒先天性侏儒痴獃綜合征主要依靠實驗室常規檢查、染色體檢查、內分泌檢查、其他輔助檢查等幫助確診。
● 實驗室常規檢查
● ● 主要通過血常規、尿常規、便常規確定是否有引起患兒病變的原因,並以此確定病變的性質。
● 染色體檢查
● ● 通過染色體檢查用於判斷病變是否與遺傳或基因突變有關。
● 內分泌檢查
● ● 主要用於檢查有無性腺功能異常等情況。
● 其他輔助檢查
● ● 通過X線、超聲心動圖、智力測試等檢查骨骼病變部位、形態、血管異常、智力發育情況等。
以上檢查不一定都做,醫生會根據你的具體情況,選擇適合你的檢查,當然還有可能做一些其他的檢查,請你一定要積極配合醫生。

診斷


● 醫生診斷小兒先天性侏儒痴獃綜合征,主要依據臨床癥狀以及實驗室檢查、X線檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀:發病後患兒多有精神遲滯、生長發育緩慢或異常,並可有各種不同類型的先天性異常癥狀(如眼瞼下垂、雞胸、多指、肘外翻等)。
● 實驗室常規檢查:血、尿、便常規無異常情況。
● 染色體檢查:染色體核型檢查多為正常核型,頰黏膜染色體檢查與其性別一致,即男性為陰性,女性為陽性。
● 內分泌檢查:可有性腺功能低下的情況。
● 其他輔助檢查:X線骨片、超聲心動圖檢查,可發現各種骨骼畸形和心血管畸形表現;智力測試有智力水平低下。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現身體較矮,頸蹼等類似的癥狀,容易與小兒先天性侏儒痴獃綜合征混淆,這些疾病有先天性卵巢發育不全綜合征等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、染色體檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 目前主要尚無有效的治療方式,主要是對症治療。
● 如為激素缺陷可用持續法或循環法補充,治療應儘早開始,並按需要長期應用。
● 有心血管畸形的患兒應予手術。
● 有併發症的患兒應對症處理。

危害


● 本病危害極大,患兒不僅生長發育異常,甚至還伴有腦神經功能、骨骼、心血管及身體其他部位各種異常等。
● 因出現各種發育異常,可影響外表美觀,影響患兒的心理健康。

預后


● 小兒先天性侏儒痴獃綜合征預后不良,多在兒童時期因感染、腸梗阻和心血管病損等病死,少見可活到成年。

預防


● 婚前常規檢查,包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎症)、普通體檢(如血壓、心電圖)。
● 懷孕后遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等,防止引起胎兒發育不良。
● 在妊娠期產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學篩查等,必要時還要進行染色體檢查。
● 如有異常,需要明確是否要終止妊娠,胎兒在宮內的安危、出生后是否存在後遺症、是否可治療、預后如何等,採取切實可行的診治措施。