低回聲區

通過不同組織的密度不同，其聲波衰減的程度不一樣，從而反應出正常或異常組織。回聲越高，組織密度越大，低回聲超聲圖像比較暗 高回聲超聲圖像比較亮，無回聲的是黑色的，它代表液性的區域，包括血液，膽汁，尿液等。

1 回聲強弱的描述：根據圖像中不同灰階將回聲信號分為強回聲、等回聲、低回聲和無回聲。而回聲強弱或高低的標準一般以該臟器正常回聲為標準或將病變部位回聲與周圍正常臟器回聲強度的比較來確定。如液體為無回聲，結石氣體或鈣化為強回聲等。正常人體軟組織的內部回聲由強到弱排列如下：腎竇>胎盤>胰腺>肝臟>脾臟>腎皮質>皮下脂肪>腎髓質>腦>靜脈血>膽液和尿液。

2 回聲分佈的描述：按圖像中光點的分佈情況分為均勻或不均勻，密集或稀疏。在病灶部的回聲分佈可用“均質”或“非均勻”表述。

3 回聲形態的描述：光團：回聲光點聚集呈明亮的結團狀，有一定的邊界。光斑：回聲光點聚集呈明亮的小片狀，邊界清楚。光點：回聲呈細小點狀。光環：顯示圓形或類圓形的回聲環。光帶：顯示形狀似條帶樣回聲。

4 某些特殊徵象的描述：即將某些病變聲像圖形象化地命名為某征，用以強調這些徵象，常用的有“靶環”征、“牛眼”征、“駝峰”征、“雙筒槍”征等。

強回聲即高回聲區多為惡性腫瘤、鈣化影、骨骼、金屬環等，低回聲區多為血管瘤、小腫瘤，急性炎症早期水腫，良性瘤或半實性半囊性包塊，局部脂肪堆積。無回聲區內多為液體，多見於膽囊、膀胱、囊腫等液體腔隙，卵巢良性包塊。如果卵巢內的無回聲小暗區，可能為成熟的卵泡，並且有些卵巢內小囊腫（直徑3厘米內）可能是生理性的，定期複查就可以了。在實性腫物內部出現無回聲區代表腫物內部發生液化性壞死。

超聲對液體與實質組織有著顯著的圖像差別，因而很好鑒別。

2 均質性與非均質性病變

均質性病變呈均勻一致的低回聲、等回聲或強回聲，非均質性病變則呈複雜的回聲結構。

3 鈣化性與含氣性病變

鈣化性病變圖像穩定，聲影清晰，含氣性病變圖像不穩定，聲影混渾。

4 炎性與纖維化病變

急性炎症早期以水腫為主，局部回聲減低，臟器腫脹，經線值增大；慢性炎症纖維組織增加，回聲增粗增多。

纖維化病變多呈強回聲，按其病變程度不同而表現不同。如血吸蟲肝纖維化呈典型的“地圖”樣改變。

5 良性與惡性病變

一般而言，良性病變質地均勻、界面單一故回聲均勻、規則。惡性病變因生長快，伴出血，變性，瘤內組織界面複雜不均勻，表現為不規則的回聲結構。

如(1)腫瘤邊緣：①有：良性或惡性未向外伸展；②假邊緣：光暈圈，水牛眼；③規則：良性、惡性均可；④分界截然：良性為多；⑤不規則，偽足伸展：惡性為多。

(2)內部回聲：①均勻：良性較大；②不均：惡性較大。但輕型胰腺炎為低回聲，重型胰腺炎為粗大的強回聲

(3)內部其他結構：①正常：多為良性；②異常：多為惡性。

(4)後方回聲：①正常或增強：多為良性；②正常或減弱：多為惡性。

(5)侵入或轉移：阻塞或侵入管道、鄰近組織及/或臟器擴散或轉移者考慮為惡性。巴東譚峰源撰