乾酪性鼻竇炎

乾酪性鼻竇炎

乾酪性鼻竇炎是一種少見的耳鼻咽喉疾病。本病是因鼻腔或鼻竇慢性化膿性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不暢,黏膜發生乾酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成乾酪樣物質積於鼻腔或鼻竇所致。乾酪性鼻竇炎的主要表現為鼻塞、流涕、鼻腔有惡臭味、嗅覺減退、頭痛、疲乏、食慾減退、眼球突出、面頰部腫脹、上頜隆起。乾酪性鼻竇炎需採取鼻腔沖洗和手術治療。乾酪性鼻竇炎如果不及時治療,可能會出現視力減退、腦神經麻痹等併發症。乾酪性鼻竇炎經過及時有效治療后,預后良好,多不複發。

就診科室


● 耳鼻喉咽科

病因


● 乾酪性鼻竇炎的病因尚不明確,可能與下列因素有關:
● 患有慢性化膿性炎症,如慢性化膿性鼻竇炎等。
● 患有鼻息肉。
● 鼻腔內有異物。
● 鼻中隔偏離。

癥狀


● 乾酪性鼻竇炎早期可有鼻塞、流涕、鼻腔有惡臭味、嗅覺減退等鼻部癥狀;晚期可出現膿毒癥狀。
● 鼻塞、流涕。
● 鼻腔有惡臭味。
● 嗅覺減退。
● 眼球突出。
● 面頰部腫脹。
● 上頜隆起。
● 頭痛。
● 疲乏。
● 食慾減退。
● 發熱。

檢查


● 確診乾酪性鼻竇炎主要依靠前鼻鏡或鼻內鏡檢查、鼻竇X線或CT檢查、組織病理學檢查。

前鼻鏡或鼻內鏡檢查

● 觀察患側鼻腔、鼻中隔和健側鼻腔,通過健側鼻腔觀察患側后鼻孔情況,有助於診斷本病。

鼻竇X線或CT檢查

● 可明確鼻竇內病變的情況,有助於診斷本病。

病理組織學檢查

● 明確病變的性質,對治療和預后評估有重要意義。
以上檢查不一定都做,醫生會根據你的具體情況,選擇適合你的檢查,當然還有可能做一些其他的檢查,請你一定要積極配合醫生。

診斷


● 醫生診斷乾酪性鼻竇炎,主要依據病史、典型癥狀、前鼻鏡或鼻內窺鏡檢查、鼻竇X線或CT檢查、組織病理學檢查來確診。
● 病史:患有鼻息肉、鼻石、鼻中隔偏離等疾病。
● 典型癥狀:鼻塞、流涕、鼻腔有惡臭味是診斷乾酪性鼻竇炎的重要依據。
● 前鼻鏡或鼻內窺鏡檢查:鼻腔內有乾酪樣物堆積;鼻腔外壁黏膜明顯充血水腫, 組織質地較脆,觸碰易出血。
● 鼻竇X線或CT檢查顯示:鼻竇均勻模糊,晚期有竇腔擴大及骨質破壞。
● 組織病理學檢查:有慢性炎症改變。

鑒別診斷


● 一些疾病也有可能出現鼻塞、流涕、鼻腔有惡臭味等癥狀,容易與乾酪性鼻竇炎混淆,這些疾病有慢性鼻炎、鼻真菌病、鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻腔惡性腫瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 乾酪性鼻竇炎主要依靠鼻腔沖洗和手術治療。

鼻腔沖洗

● 用溫生理鹽水沖洗鼻腔分泌物。

手術治療

● 手術治療有以下兩種方式:
● 鼻內鏡下鼻竇開放術
● ● 具有創傷小、痛苦少、術后恢復快、遺留瘢痕小等優點,還可減少併發症的發生。
● 鼻竇切開術
● ● 對於沒有鼻內鏡設備的醫院或較複雜的病情,也可以行鼻竇開放術。

危害


● 乾酪性鼻竇炎不但會影響患者的工作和生活,還可能會導致嚴重的併發症。
● 乾酪性鼻竇炎可出現鼻塞、流涕、鼻腔有惡臭味等癥狀,會影響患者的工作和生活。
● 乾酪性鼻竇炎還可以引起導致視力減退、腦神經麻痹等併發症。

預后


● 乾酪性鼻竇炎的治療效果與多方面因素有關,如基礎身體狀況、是否伴有併發症等。總體來說,早期、規範治療,對於取得滿意的治療效果有重要意義。

預防


養成良好的作息習慣

● 注意休息,不要熬夜。

飲食調節

● 多吃維生素豐富的水果蔬菜,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、洋蔥等。

預防感染

● 流行性感冒季節,出門應戴口罩,避免去人多的地方。
● 保持室內空氣流通、濕潤,外面空氣質量較好時可開窗通風。

戒除不良嗜好

● 戒煙酒。

養成良好的衛生習慣

● 平時注意鼻腔衛生,及時處理鼻腔分泌物。
● 避免用力擤鼻或摳鼻。

適當運動

● 加強鍛煉,提高機體抵抗力,如快走、打太極等。