尿道綜合征

尿道綜合征

尿道綜合征是指有尿頻,尿急,尿痛等癥狀,但尿常規檢查無異常發現的一組症候群。尿道綜合征,多見於中年已婚婦女。尿道綜合征有典型的尿頻,尿急,尿痛等臨床表現,但尿常規檢查正常。尿道綜合征的治療,以藥物治療為主,手術治療為輔的綜合治療。尿道綜合征有明確病因者,治療效果好。無明確原因者,經積極治療后可以改善癥狀。尿道綜合征嚴重影響患者的生活和工作。

就診科室


● 泌尿外科、外科

病因


● 尿道綜合征的發病原因不詳,可能與以下因素有關。
● 泌尿系統感染
● ● 衣原體、支原體等少見的病原體感染。
● 尿道梗阻
● ● 膀胱頸梗阻,尿道遠端周圍組織纖維化等。
● 尿道外口解剖異常
● ● 尿道處女膜融合,處女膜傘,小陰唇融合等。
● 心理因素
● ● 緊張、焦慮等。

癥狀


● 尿頻,尿急,尿痛,排尿不適,下腹部脹痛等癥狀。
● 上述癥狀突然發生,突然消失,或者周期性反覆發作。

檢查


● 確診尿道綜合征需要進行體格檢查、實驗室化驗檢查,影像學檢查及尿流動力學檢查。

體格檢查

● 大部分沒有陽性體徵發現。
● 一部分可看到尿道外口被處女膜覆蓋,呈袋狀,或尿道口與陰道口的距離太近。
● 陰道前壁觸診時,於陰道及膀胱頸部有觸痛。

實驗室化驗檢查

● 尿常規檢查正常。
● 普通細菌培養,無致病菌生長。
● 必要時應做支原體,衣原體等特殊致病微生物的檢查。

影像學檢查

● 超聲檢查,主要用於排除器質性病變,並測定殘餘尿。

尿流動力學檢查

● 是診斷和指導治療的主要方法之一,可表現為正常或者不正常。

診斷


● 醫生根據臨床表現和實驗室化驗檢查,影像學檢查以及尿流動力學檢查診斷本病。

癥狀

● 尿頻,尿急,尿痛,排尿不適,下腹部脹痛等癥狀。
● 上述癥狀突然發生,突然消失,或者周期性反覆發作。

體格檢查

● 大部分沒有陽性體徵發現。
● 一部分可看到尿道外口被處女膜覆蓋,呈袋狀,或尿道口與陰道口的距離太近。
● 陰道前壁觸診時,於陰道及膀胱頸部有觸痛。

實驗室化驗檢查

● 尿常規檢查正常。
● 普通細菌培養,無致病菌生長。
● 必要時應做支原體,衣原體等特殊致病微生物的檢查。

影像學檢查

● 超聲檢查,主要用於排除器質性病變,並測定殘餘尿。

尿流動力學檢查

● 是診斷和指導治療的主要方法之一,可表現為正常或者不正常。如不穩定膀胱,膀胱頸梗阻等。

鑒別診斷


● 本病需要與尿道非特異性感染,尿道結核菌感染等疾病進行鑒別。
● 如果出現反覆發生的尿頻,尿急,尿痛等,應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查,實驗室化驗檢查及尿流動力學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 尿道綜合征應採取綜合治療。在明確病因之前,治療主要是對症。

對症治療

心理治療


● 解除緊張、焦慮心理,提高對疾病的認識和戰勝疾病的信心。

一般治療


● 體育運動、坐浴、物理治療等。

膀胱功能訓練


● 膀胱功能訓練,主觀改善和治癒率高達80%。

藥物治療


● 抗感染治療,如喹諾酮類藥物等。
● M受體阻斷劑治療,適用於膀胱過度活動症並伴有尿失禁,尿頻,尿急癥狀者。
● α受體阻斷劑,可降低排尿阻力,達到緩解癥狀的目的。

手術治療

● 尿道擴張術
● ● 適用於尿道外口或尿道下段狹窄者。
● 小陰唇分離術
● ● 適用於小陰唇融合者。
● 尿道口陰道口間距延長術
● ● 適用於尿道口處女膜融合者。

危害


● 尿道綜合症嚴重影響患者的生活和工作。

預后


● 尿道綜合征有明確病因者,治療效果好。
● 無明確原因者,經積極治療后可以改善癥狀。

預防


● 保持積極樂觀的心態,適當參加體育鍛煉。
● 注意個人衛生。
● 避免辛辣等刺激性食物。