二氧化碳中毒
二氧化碳中毒
徠二氧化碳中毒是長時間處於低濃度二氧化碳環境中或突然進入高濃度二氧化碳環境中引起，是一種常見的急診科疾病。急性二氧化碳中毒是指突然進入高濃度二氧化碳環境中，大多數人可在幾秒鐘內，因呼吸中樞麻痹，突然倒地死亡。部分人可先感頭暈、心悸，迅速出現譫妄、驚厥、昏迷；慢性中毒是指長時間處於低濃度二氧化碳環境中，可引起頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等。二氧化碳中毒主要治療的方法有一般治療、高壓氧治療、對症治療。二氧化碳中毒嚴重者可因呼吸驟停導致死亡。救治不及時，也可死於高熱、休克、呼吸循環衰竭、肝腎衰竭。二氧化碳中毒輕症搶救及時，預后一般良好，不留後遺症。較重病員可昏迷很長時間，出現高熱、電解質紊亂等。
● 急診科
● 二氧化碳中毒是長時間處於低濃度二氧化碳環境中或突然進入高濃度二氧化碳環境中引起，多見於以下情況。
● 長期不開放的礦井（主要是煤礦、油井）、船艙底部及下水道等處。
● 利用植物發酵製糖、釀酒，用玉米製造丙酮以及製造酵母等生產過程。
● 儲藏蔬菜、水果和穀物等不通風的地窖和密閉倉庫。
● 二氧化碳滅火器的灌裝及使用。
● 化學工業製造碳酸鹽尿酸等化學製品。
● 利用乾冰和液體二氧化碳製造低溫用於食品冷凍，實驗降溫和低溫測試。
● 亞弧焊作業。
● 各種易燃物質在製造、處理和運輸過程中作為惰性劑等。
● 指突然進入高濃度二氧化碳環境中，大多數人可在幾秒鐘內，因呼吸中樞麻痹，突然倒地死亡。
● 部分人可先感頭暈、心悸。
● 若拖延一段時間，病情繼續加重，出現昏迷、發紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢強直。
● 因高熱、休克、呼吸循環衰竭死亡，也可死於肝腎衰竭。
● 長時間處於低濃度二氧化碳環境中，可引起頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等。
● 確診二氧化碳中毒主要依靠X線、動脈血氣分析等。
● 幫助檢查肺部有無病變情況，幫助確診。
● 標本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等，對各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸鹼性物質進行分析，用於判斷和衡量人體酸鹼平衡狀況。
● 醫生診斷二氧化碳中毒，主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史：有二氧化碳接觸史。
● 臨床表現：患者出現頭暈、心悸、發紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢強直、昏迷等癥狀。
● 結合胸部X線表現、血氣分析等檢查結果，即可診斷。
● 一些其他疾病也可能出現頭暈、心悸、發紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢強直、昏迷等癥狀，容易與二氧化碳中毒混淆，這些疾病有霍亂、急性菌痢等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 二氧化碳中毒主要治療的方法有一般治療、高壓氧治療、對症治療。
● 迅速脫離中毒環境，保持呼吸道通暢。
● 鬆開患者衣領，保持呼吸道通暢。
● 注意保暖，注意觀察意識狀態和監測生命體征。
● 高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧含量，提高總體氧含量。
● 對缺氧性腦病，智力恢復尚差或去皮質狀態者，行間斷高壓氧治療。
● 呼吸困難者注射呼吸興奮葯，如鹽酸洛貝林、尼可剎米，肌內注射。
● 對呼吸心跳停止者，應堅持人工呼吸、胸外心臟按壓或開胸按摩。
● 有繼發感染者給予抗生素。
● 四肢痙攣者給予大劑量鎮靜葯。
● 持續高熱和驚厥者可用地西泮或冬眠藥物。
● 二氧化碳中毒嚴重者可因呼吸驟停導致死亡。救治不及時，也可死於高熱、休克、呼吸循環衰竭、肝腎衰竭。
● 二氧化碳中毒輕症搶救及時，預后一般良好，不留後遺症。較重病員可昏迷很長時間，出現高熱、電解質紊亂等。
● 進入高濃度二氧化碳場所時，先通風排氣，並佩戴呼吸面罩。
● 進入長期密閉的廢井、地窖、礦井、下水道時，先點蠟燭觀察燃燒情況。
基本信息
- 就診科室
- 急診科
- 原因
- 長時間處於低濃度二氧化碳環境中
- 癥狀
- 頭暈、心悸，迅速出現譫妄