膽管囊腫

膽管囊腫

膽管囊腫是一種少見的先天性膽道疾病,表現為肝內或肝外的囊性擴張,多數發生在膽總管。膽管囊腫常於10歲前兒童期發病。膽管囊腫病因尚不明確。膽管囊腫典型臨床表現為間歇性腹痛、黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹部可觸及包塊等,嚴重者可有發熱、寒戰。膽管囊腫主要依靠手術治療。膽管囊腫若不重視治療或不治療,囊腫破裂可繼發膽管炎、肝硬化等併發症危及生命,部分囊腫還有一定的癌變幾率。膽管囊腫經積極治療后,部分患者手術成功且預后良好。

就診科室


● 消化內科、普通外科、肝膽外科

病因


● 膽管囊腫可因以下因素導致:
● 膽總管遠端梗阻,如膽總管先天性狹窄,膽管上皮持續性阻塞,括約肌部位神經肌肉不協調。
● 胰膽管合流異常。
● 先天性總膽管壁薄弱,如發育不全性憩室、先天性張力低下、發育過程中膽管上皮增生不均勻。

癥狀


● 膽管囊腫的具體表現為:
● 間歇性腹痛。
● 黃疸(皮膚、鞏膜黃染)。
● 腹部可觸及包塊。
● 嚴重者可有發熱、寒戰。

檢查


● 懷疑患有膽管囊腫時,需要做血常規、肝功能、影像學檢查等幫助診斷和治療。

血常規、肝功能

● 了解白細胞有無升高,肝功能有無異常。

影像學檢查

● 通過B超、X線、CT、MRI等檢查,幫助診斷疾病。

診斷


● 醫生診斷膽管囊腫,主要依據臨床癥狀、血常規、肝功能、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀:典型臨床表現為間歇性腹痛、黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹部可觸及包塊等,嚴重者可有發熱、寒戰。
● 血常規檢查:檢查可見白細胞或者中性粒細胞可升高。
● 肝功能檢查:檢查可見膽紅素、鹼性磷酸酶升高。
● 影像學檢查:檢查可見膽管有囊腫。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹部可觸及包塊等癥狀,容易與膽管囊腫混淆,這些疾病有膽管炎、壺腹部腫瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血常規、肝功能、影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 膽管囊腫目前主要採取手術治療,確診后應積極行手術切除治療,嚴重者可行肝移植術。

危害


● 若不重視治療或不治療,囊腫破裂可繼發膽管炎、肝硬化等併發症危及生命,部分囊腫還有一定的癌變幾率。

預后


● 經積極治療后,部分患者手術成功且預后良好。

預防


● 暫無有效預防措施,定期體檢,早發現、早治療。