擦傷

擦傷多發生於鈍器打擊、墜落、交通事故等情況，根據致傷物的運動方向及其致傷機制的不同，可將擦傷分為以下4種類型。

1.划痕：是指由尖頭的硬物劃過皮膚表面或指甲抓擦所形成的損傷。指甲抓擦所形成的損傷又稱抓痕，抓痕可為間斷點狀或平行溝狀，有時可見細小的遊離皮瓣存在。有時可見弧形擦傷，其形狀與指甲相近。

2.擦痕：是指由體表與粗糙物體或地面相摩擦而形成的擦傷。作用力沿切線方向擦過皮膚，皮膚受力作用的面積大，損傷廣泛而表淺，多分佈在人體較突出的部位，呈片狀、條狀或片狀中帶有細條狀等。傷及真皮可有出血，繼而痂皮形成。

3.撞痕：是指致傷物以幾乎垂直於軀體的方向撞擊體表，形成表皮損傷。這類擦傷多伴有深部組織損傷，如挫傷或骨折。常見於車輛撞擊或墜落地面時形成，亦可見於鈍器打擊時。

4徠.壓擦痕：是指表面粗糙的物體，在壓迫皮膚的同時，與皮膚表面相摩擦而形成的損傷。這是既有垂直於皮膚表面的作用力，又有沿切線方向的作用力同時作用所造成的擦傷。繩索或其他編織物所致的損傷均屬此類型。咬傷、車輪碾壓均可出現壓擦痕。此類擦傷有時可反映致傷物表面的形態或花紋。

擦傷表現為表皮剝脫、血痕、滲血或出血斑點，繼而可出現輕度炎症反應，局部會有紅腫和疼痛。通常傷口自愈的過程是：①3～6小時擦傷面滲液開始乾燥；②12～24小時痂皮形成，開始形成淡黃褐色的痂皮，以後逐漸變為深褐色；③3天左右周圍正常表皮再生，逐漸覆蓋創面，隨後痂皮從周邊開始剝離、脫落；④5～7天後完全癒合，痂皮完全脫落。

觀察受傷的部位，傷口面積、深度，有無出血情況或凝血障礙，還有傷口的污染情況以及傷口內有無異物留存。全面檢查並詳細記錄擦傷的大小、部位及形態特徵。

根據病史及以下內容可以診斷此病。

1．擦傷肉眼可見，根據其形態特點可明確診斷。

2．單純表皮擦傷，常不伴出血。伴真皮損傷時，可發生出血。典型的擦傷呈條狀、片狀、梳狀或點狀，大小不等、形態不一。

對小而淺的傷口，無出血或出血量輕微的擦傷只需給傷口表面消毒，保持傷口乾燥，通常淺表的表皮剝脫，一般經1～2周可完全恢復，不遺留瘢痕。對面積大的、有污染的或出血量大且凝血時間長的傷口，除清創包紮外，還需預防感染和排除其他疾病。