小兒毛細支氣管炎
小兒毛細支氣管炎
小兒毛細支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染。多見於2～6個月的小嬰兒。主要是感染呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人類偏肺病毒、肺炎支原體等也可引起小兒毛細支氣管炎。喘息和肺部哮鳴音為其突出表現，嚴重者可有面色蒼白、煩躁不安，口周和口唇發紫等。治療方法有氧療、藥物治療等。及時治療，可以有效改善缺氧癥狀。病情嚴重者可發展為心力衰竭和呼吸衰竭；部分患者未及時治療可死於長時間呼吸暫停、嚴重失代償性呼吸性酸中毒、嚴重脫水等。積極治療，一般預后良好。
● 小兒內科或兒科、呼吸內科或內科
● 主要是感染呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人類偏肺病毒、肺炎支原體也可引起小兒毛細支氣管炎。
● 小兒毛細支氣管炎常發生於2歲以下小兒，多數在6個月以內，常為首次發作。喘息和肺部哮鳴音為其突出表現。主要表現有：
● 呼吸困難
● 喘息
● 面色蒼白
● 煩躁不安
● 口周和口唇發紫
● 確診小兒毛細支氣管炎需要做體格檢查、血常規、病原學檢查、X線檢查、動脈血氣分析等。
● 可用聽診器聽肺部有無異常呼吸音，有助於診斷肺部疾病。
● 可了解血中白細胞、紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞的量，了解患者有無感染、貧血等，有助於了解全身狀況。
● 取痰標本可檢出感染的病原體，有助於診斷和治療。
● 可了解肺部有無炎症，有助於診斷小兒毛細支氣管炎。
● 可了解患兒有無缺氧和二氧化碳瀦留，可以判斷病情的嚴重程度。
● 醫生根據癥狀、體格檢查、血常規、病原學檢查、X線檢查、動脈血氣分析等可以診斷小兒毛細支氣管炎。
● 患兒有典型的喘息、呼吸困難等癥狀。
● 體格檢查聽出兩肺有哮鳴音。
● 病原學檢查檢出致病病原體。
● X線檢查可見不同程度的肺充氣過度或斑片狀浸潤影，局部肺不張，也可以見到支氣管周圍炎及肺紋理增粗。
● 動脈血氣分析可有缺氧和二氧化碳瀦留。
● 小兒毛細支氣管炎需要與支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、粟粒性肺結核、充血性心衰等疾病相區別。
● 如果出現喘息、呼吸困難等表現時，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，不可以自行診斷。
● 一般去醫院做體格檢查、血常規、X線檢查等，可以排除其他疾病。
● 治療方法有氧療、藥物治療等。及時治療，可以有效改善缺氧癥狀。
● 可採用不同方式吸氧，如鼻前庭導管、面罩或氧帳等，及時改善缺氧癥狀。
● 常用的控制喘息的藥物有：支氣管舒張葯、糖皮質激素等。
● 病毒感染者可採取抗病毒治療，常用的藥物有利巴韋林。
● 支原體感染者可應用大環內酯類抗生素。
● 繼發細菌感染者可根據細菌培養選用抗菌藥物。
● 病情嚴重者可發展為心力衰竭和呼吸衰竭。
● 部分患者未及時治療可死於長時間呼吸暫停、嚴重失代償性呼吸性酸中毒、嚴重脫水等。
● 一般及時治療，預后較好。
● 堅持母乳餵養，增強嬰幼兒的體質。
● 避免嬰幼兒被動吸煙。
● 保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜。
● 不帶嬰幼兒去人多、通氣不好的地方。
基本信息
- 中文名
- 小兒毛細支氣管炎
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 持續性乾咳和發作性呼吸困難，重症患兒有明顯梗阻性肺氣腫、蒼白及發紺
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 由呼吸道合胞病毒、3型副流感病毒、腺病毒、流感病毒、呼腸病毒及鼻病毒感染引起
- 多發人群
- 1～6個月嬰兒
- 相關檢查
- 動脈血氣分析血常規胸部平片