搖擺步態
搖擺步態
搖擺步態是由於軀幹及骨盆帶肌肉無力、萎縮，導致脊柱前凸，行走時主要靠軀幹兩側搖擺，使對側骨盆抬高帶動下肢提足前進，臀部左右搖擺，故稱鴨步或搖擺步，上樓及蹲位站立時困難，走路稍快，即易跌倒。常見於膝內翻、進行性肌營養不良、小兒先天性髖關節雙側脫位等疾病。
搖擺步態是由於軀幹及骨盆帶肌肉無力、萎縮，導致脊柱前凸，行走時主要靠軀幹兩側搖擺，使對側骨盆抬高帶動下肢提足前進，臀部左右搖擺，故稱鴨步或搖擺步，上樓及蹲位站立時困難，走路稍快，即易跌倒。常見於膝內翻、進行性肌營養不良、小兒先天性髖關節雙側脫位等疾病。
● 1.韌帶鬆弛如進行性肌營養不良。
● 2.遺傳和原發性胚質缺陷如小兒先天性髖關節雙側脫位。
● 3.其他如膝內翻。
● 1.體格檢查視診可了解患者兩下肢自然伸直或站立時，兩膝能否靠攏，如兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏，可明確診斷為膝內翻。
● 2.實驗室檢查血清酶學檢查可了解血清肌酸磷酸激酶、血清肌紅蛋白、丙酮酸激酶、乳酸脫氫酶有無增高，可輔助鑒別診斷進行性肌營養不良。
● 3.影像學檢查（1）X線片可確定有無脫位、脫位的類型和畸形的角度，還可了解脛骨和股骨的夾角，有助於鑒別診斷進行性肌營養不良、膝內翻。 （2）CT檢查可了解骨骼肌損害的分佈範圍和嚴重程度，有助於進行性肌營養不良的早期診斷和提供肌肉活檢的優選部位。
● 4.其他檢查肌電圖可了解患者有無肌源性損害，為診斷進行性肌營養不良提供依據。
● 1.進行性肌營養不良
● 進行性肌營養不良是一組由遺傳因素所致的原發性骨骼肌疾病，其臨床主要表現為緩慢進行的肌肉萎縮、肌無力及不同程度的運動障礙。本病可由多種遺傳方式引起，其臨床表現各具有不同的特點，因而形成許多類型。血清肌酸磷酸激酶增高是重要而敏感的指標，肌電圖為肌源性損害。
● 2.小兒先天性髖關節雙側脫位
● 小兒先天性髖關節雙側脫位又稱發育性髖關節脫位或發育性髖關節發育不良及髖發育不全，是較常見的先天性畸形，股骨頭在關節囊內喪失其與髖臼的正常關係，以致在出生前及出生后不能正常發育。雙側脫位時表現為搖擺步態，患兒臀部明顯后突，腰前凸增大。通過病史、臨床表現、體征、X線片檢查及測量，即可診斷。
● 3.膝內翻
● 膝內翻一般也稱為0型腿或者弓形腿。以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。可引起膝關節和小腿疼痛，嚴重時會影響正常的行走站立等日常活動。通過X線片測量脛股角（脛骨和股骨的夾角）較為準確。
● 搖擺步態是由於軀幹及骨盆帶肌肉無力、萎縮，導致脊柱前凸，行走時主要靠軀幹兩側搖擺，使對側骨盆抬高帶動下肢提足前進，臀部左右搖擺，故稱鴨步或搖擺步，上樓及蹲位站立時困難，走路稍快，即易跌倒。常見於膝內翻、進行性肌營養不良、小兒先天性髖關節雙側脫位等疾病。
