膀胱憩室
膀胱憩室
膀胱憩室是指各種原因導致的膀胱粘膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋。膀胱憩室臨床上比較常見，男性發病率高於女性。膀胱憩室可分先天性和後天性，先天性是因膀胱肌層局限性薄弱，後天性是繼發下尿路梗阻。膀胱憩室多位於膀胱底部及兩側壁。膀胱憩室一般無癥狀，主要是體檢時偶然發現。膀胱憩室治療主要以解除下尿路梗阻，控制感染，如憩室較大，需要手術切除。膀胱憩室一般無需治療，部分需治療者，經治療后可治癒。膀胱憩室可合併尿路感染，憩室內結石和腫瘤等。
● 泌尿外科或外科
● 先天性膀胱憩室是由於膀胱壁肌層局限性薄弱而膨出。
● 後天性膀胱憩室是因為下尿路梗阻后，膀胱壁自分離的逼尿肌之間突出而
● ● 形成。
● 本病通常無癥狀，多因為體檢時偶然發現。
● 如伴有下尿路梗阻、泌尿系感染，會出現排尿困難，尿頻、尿急、尿痛等。
● 大的膀胱憩室，可出現兩段排尿現象。
● 合併膀胱結石與腫瘤時，可出現肉眼血尿。
● 膀胱憩室的診斷主要靠影像學及膀胱鏡檢查。
● 超聲檢查：首選，可以直接發現憩室，觀察有無合併結石及腫瘤等。
● CT檢查：可清楚顯示憩室的大小、位置。
● 膀胱造影檢查：可以顯示膀胱憩室，排尿時憩室不變小反而變大。
● 可以顯示憩室開口，並可以觀察憩室內有無結石、腫瘤。
● 醫生根據臨床表現，影像學檢查和膀胱鏡檢查診斷本病。
● 本病通常無癥狀，多在體檢時偶然發現。
● 如伴有下尿路梗阻、泌尿系感染，會出現排尿困難，尿頻、尿急、尿痛等。
● 大的膀胱憩室，可出現兩段排尿現象。
● 合併膀胱結石與腫瘤時，可出現肉眼血尿。
● 超聲檢查：發現憩室。
● CT檢查：可清楚顯示憩室的大小、位置。
● 膀胱造影檢查：可以顯示膀胱憩室，排尿時憩室不變小反而變大。
● 可以顯示憩室開口，並可以觀察憩室內有無結石、腫瘤。
● 膀胱憩室需要與重複膀胱畸形，輸尿管憩室，神經源性膀胱尿道功能障礙，
● ● 前列腺增生等疾病鑒別。
● 如出現反覆尿路感染，並兩次分段排尿等癥狀，需要及時到醫院就診。
● 醫生根據臨床表現，影像學檢查和膀胱鏡檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 膀胱憩室的治療根據具體病情決定，以手術治療為主。
● 憩室較小，僅解除下尿路梗阻，不需要手術切除。
● 憩室切除術
● ● 適用於憩室較大，並伴有感染、結石，甚至壓迫腸道引起便秘等。
● 抗生素治療
● ● 治療存在的尿路感染。
● 膀胱憩室可合併尿路感染，憩室內結石和腫瘤等。
● 膀胱憩室一般無需治療。部分需治療者，經手術治療后可治癒。
● 先天性膀胱憩室無預防方法。
● 保持排尿通暢，積極治療下尿路梗阻性疾病，預防後天性膀胱憩室的發生。