房性心律失常
房性心律失常
房性心律失常是一種心律失常。是由於心房在生理因素髮生變化或在某些病變的情況下，電傳導系統發生異常，導致心臟搏動節律或速率的異常改變。房性心律失常主要包括房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動。房性期前收縮的表現為心悸、胸悶、乏力等；房性心動過速的表現為心悸、胸痛、氣促、乏力、暈厥等；心房撲動的表現為心悸、胸悶、氣促、乏力等；心房顫動表現為心悸、呼吸困難、胸痛、乏力、頭暈、氣促、黑蒙、暈厥等。房性心律失常根據類型不同治療方法不同，主要是針對病因治療。房性心律失常可引起心臟不適，影響日常生活及工作。房性心律失常有效治療可改善癥狀。
● 心血管內科
● 房性心律失常的病因可分為房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動。
● 焦慮、疲勞。
● 吸煙、喝酒、飲茶和咖啡。
● 器質性心臟病，如高血壓性心臟病、先天性心臟病等。
● 慢性肺部疾病、甲狀腺功能亢進症。
● 洋地黃中毒。
● 器質性心臟病。
● 慢性阻塞性肺疾病。
● 外科手術。
● 肺炎。
● 急性心肌梗死。
● 器質性心臟病，如心臟瓣膜病、冠心病、肥厚型心肌病、心臟腫瘤等。
● 房性心律失常可分為房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動，主要表現為：
● 心悸。
● 胸悶。
● 乏力。
● 心悸。
● 胸痛
● 氣促。
● 乏力。
● 暈厥。
● 心悸。
● 胸悶。
● 氣促。
● 乏力。
● 心悸。
● 呼吸困難。
● 胸痛。
● 乏力。
● 頭暈。
● 氣促。
● 黑蒙。
● 暈厥。
● 確診房性心律失常主要依靠心臟聽診、心電圖、超聲心動圖、血常規、心肌酶檢查等檢查。
● 心臟聽診是將聽診器胸件置於心前區，探聽心臟搏動聲音以了解心臟狀態的診斷方法，在心臟檢查中佔有重要地位，是診斷心臟病不可缺少的重要手段。心臟聽診包括心率、心律、心音、雜音及心包摩擦音等。
● 記錄人體心臟的電活動，幫助診斷有無心律失常、心動過緩等情況，有助於診斷。
● 是利用超聲的特殊物理學特性檢查心臟和大血管的解剖結構及功能狀態的一種首選無創性技術。
● 通過抽血提示機體有無感染情況，如有感染可提示相應的病原體類型。
● 心肌酶對心肌梗死發展和恢復的判斷有一定幫助。
● 醫生診斷房性心律失常，主要依據癥狀、心臟聽診、心電圖、超聲心動圖、血常規、心肌酶檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：心悸、胸痛、氣促、乏力、暈厥等。
● 心臟聽診：聽診發現心律不齊。
● 心電圖、超聲心動圖：檢查可確診為房性心律失常。
● 血常規：檢查可提示有無感染。
● 心肌酶檢查：檢查可明確是否有心肌梗死。
● 其他疾病也可能會出現心悸、胸悶等癥狀，容易與房性心律失常混淆，這些疾病有竇性心律不齊、房室交界性心律失常等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過心電圖、超聲心動圖排除其他疾病，做出診斷。
● 房性心律失常根據類型不同治療方法不同，主要是針對病因治療。
● 房性期前收縮通常無需治療。
● 若為吸煙、飲酒與咖啡因等誘發，應勸導患者戒除或減量。
● 治療藥物包括鎮靜葯、β受體阻滯劑等，亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。
● 積極治療原發病。
● 維拉帕米和胺碘酮可能有效。
● 心室率過快可給予毛花苷C（西地蘭）靜脈注射。
● 胺碘酮靜脈注射或口服，亦可取得良好療效。
● 普羅帕酮（心律平）、奎尼丁、丙吡胺（雙異丙吡胺）、索他洛爾、氟卡胺等可轉復房撲。
● 個別慢性房撲用上述方法不能復律者，可口服洋地黃或維拉帕米（異搏定）（除外心衰）控制。
● 經導管射頻消融術治療效果好，多數患者可根治。
● 抗心律失常葯、抗凝劑。
● 電除顫、人工心臟起搏器、導管射頻消融術（根治療法）。
● 外科治療：主要術式為“迷宮術”。
● 房性心律失常可引起心臟不適，影響日常生活及工作。
● 房性心律失常有效治療可改善癥狀。
● 正確使用洋地黃藥物，若出現不適及時就醫。
● 積極治療原發疾病。