無癥狀性冠心病
無癥狀性冠心病
無癥狀性冠心病指平素無臨床癥狀，客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，又稱隱匿性冠心病。病因至今尚未明確，但認為與高血壓、高脂血症、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。平素無不適感覺，體檢時可見靜息或負荷試驗心電圖有ST段電壓低、T波倒置等心肌缺血表現。無癥狀性冠心病的治療以藥物治療為主，必要時根據冠脈病變程度選擇手術或介入治療。本病可在某些誘因下出現嚴重心律失常，甚至心臟停搏，或者猝死。由於本病是冠心病的早期，或患者已建立了較好的側支循環，故預后一般較好。治療得當可防止發展為嚴重的類型，特別是猝死。
● 心血管內科或內科
● 病因至今尚未明確，但認為與高血壓、高脂血症、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。
● 本病平素無不適感覺，查體時可見靜息或負荷試驗心電圖有ST段電壓低、T波倒置等心肌缺血表現。
● 確診無癥狀性冠心病需要進行心電圖檢查、放射性核素心肌顯像、冠狀動脈造影等檢查。
● 靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查和（或）放射性核素心肌顯像，可發現患者有心肌缺血的改變。
● 進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。
● 醫生根據陰性臨床變現以及心電圖、放射性核素心肌顯像、冠狀動脈造影結果診斷本病。
● 沒有冠心病的臨床表現。
● 靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，放射性核素心肌顯像發現患者有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥樣硬化的易患因素。
● 進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。
● 本病需要與自主神經功能失調、心肌炎、心肌病等疾病進行鑒別。
● 如果平素無不適感覺，查體時可見靜息或負荷試驗心電圖有ST段電壓低、T波倒置等心肌缺血表現，應及時到醫院就診。
● 醫生通過靜息、動態或負荷試驗的心電圖，放射性核素心肌顯影，選擇性冠狀動脈造影檢查等可以進行鑒別。
● 無癥狀性冠心病的治療以藥物治療為主。
● 阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻斷劑和血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）等。
● 對於冠狀動脈三支血管病變合併左冠狀動脈主幹病變或三支血管瀰漫性病變合併糖尿病患者，冠狀動脈旁路移植術仍為首選治療。
● 對於單支血管病變或多支血管病變但病變較局限者應首選介入治療，若病變介於上述兩種情況之間、年齡≤65歲亦可考慮首選介入治療。
● 可在某些誘因下出現嚴重心律失常，或者心臟停搏，甚至猝死。
● 由於本病是冠心病的早期，或患者已建立了較好的側支循環，故預后一般較好。治療得當可防止發展為嚴重的類型，特別是猝死。
● 保持心情舒暢，適量運動。
● 多食富含纖維化、易消化、清淡的食物。少食高膽固醇、高熱量、高脂食物。禁食油炸、辛辣等刺激性食物，忌煙忌酒。
● 戒煙。
● 積極治療高血壓、高脂血症、糖尿病等。