神經節阻斷葯
神經節阻斷葯
神經節阻斷葯(ganglionic blocking drugs)能選擇性與神經節細胞N1膽鹼受體結合,競爭性地阻止膽鹼酯酶(ACh)與受體結合,使膽鹼酯酶不能引起節細胞的除極化,從而阻斷了神經衝動在神經節中的傳遞。該類藥物有六烴季銨、美加明和咪噻吩等。由於其作用廣泛,不良反應較多,易產生耐受性。神經節阻斷葯(ganglionic blocking drugs)能選擇性與神經節細胞N1膽鹼受體結合,競爭性地阻止膽鹼酯酶(ACh)與受體結合,使膽鹼酯酶不能引起節細胞的除極化,從而阻斷了神經衝動在神經節中的傳遞。該類藥物有六烴季銨、美加明和咪噻吩等。由於其作用廣泛,不良反應較多,易產生耐受性。
● 神經節阻斷葯對交感神經節和副交感神經節都有阻滯作用,它對效應器的具體效應則視兩類神經對該器官的支配以何者佔優勢而定。例如交感神經對血管的支配佔優勢,用藥后對血管主要表現為舒張作用,尤其對小動脈,使血管床血流量增加,加之靜脈也舒張,回心血量減少及心排出量降低,使血壓明顯降低,特別以坐位或立位時血壓下降顯著。又如在胃腸道、眼、膀胱等平滑肌和腺體則以副交感神經佔優勢,用藥后出現便秘、口乾、擴瞳、尿瀦留及胃腸道腺體分泌減少等。
● 神經節阻斷葯在過去曾用於治療高血壓,但由於其作用過於廣泛,副作用多,故現已少用於治療高血壓,主要用於麻醉時控制性降壓作用,以減少手術區出血。也可用於主動脈瘤手術,不僅能有效降低血壓,還能預防因手術剝離而牽拉組織所造成的交感神經反射,使患者血壓不至於明顯升高。
● 美加明用於重症高血壓,可有口乾、便秘、尿瀦留、體位性低血壓、噁心、性功能障礙、眩暈、肌震顫、運運失調等不良反應。
● 青光眼、冠狀動脈硬化、腎功能減退者忌用。輕、中度高血壓患者慎用。
● (說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)