長春胺
長春胺
長春胺，適用於腦血管障礙、腦栓塞、腦血栓形成及出血後遺症等。對腦動脈硬化症的療效比氫麥角鹼和罌粟鹼強，需長期應用方可見效。
● 通用名：長春胺
● 別名：適腦脈、長春花素、Vinca、Cerebroxine
● 商品名：奧勃蘭、艾適瑪
● 英文名稱：Vincalnine
● 長春胺是腦血管擴張葯。在臨床上主要用於治療衰老期心理行為障礙和急性腦血管病及腦外傷后綜合征。
● 長春胺主要用於治療衰老期心理行為障礙（如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴、時間與空間定向力障礙、失眠）。
● 長春胺也可用於治療急性腦血管病及腦外傷后綜合征，治療慢性腦功能不全綜合征、腦卒中後遺症、腦動脈硬化症、缺血性腦血管病、腦血管性精神障礙等，還可用於治療自主神經功能失調等。
● 長春胺在眼科方面可用於治療缺血性視網膜疾病。
● 長春胺在耳、鼻、喉科方面可用於治療耳蝸前庭疾病。
● 長春胺在臨床上常用的是緩釋膠囊劑和緩釋片劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 長春胺緩釋膠囊劑：30毫克。
● 長春胺緩釋片：30毫克。
● 對長春胺過敏的患者禁用。
● 顱內高壓患者、顱內腫瘤患者禁用。
● 緩釋膠囊含有乳糖和糖微球，患有罕見遺傳性疾病的患者禁用，例如半乳糖不耐受、果糖不耐受、乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征或蔗糖-異麥芽糖酶缺乏症的患者。
● 腦血管意外出血期患者禁用。
● 嚴重電解質紊亂（低鉀血症或高鉀血症）和Q-T間期延長患者禁用。
● 使用本品可能引起心律失常。低血鉀、高血鉀和QT間期延長是誘發心律失常的風險因素，若患者存在以上情況，應避免使用本品。
● 心臟病發作、器質性心臟病或心臟衰竭的患者應慎用本品。
● 兒童使用本品的安全性尚不明確，應慎用。
● 長春胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用長春胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解長春胺的不良反應，做好一定的心理準備。
● 長春胺為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 口服：一次30毫克，每日2次，早、晚各服1次，最好飯後服用。
● 有心臟病發作、器質性心臟病或心臟衰竭的患者，在起始治療時建議使用最小劑量作為起始劑量並對患者心電圖進行密切監測。
● 使用本品長期治療時，應定期監測肝功能。
● 使用本品可能對駕駛和機器操作能力造成影響。
● 若發生過量，建議對患者進行密切的臨床觀察和心電圖監測，並進行對症治療和生命支持治療。長春胺沒有特定的解毒劑。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 嚴重代謝、內分泌或電解質紊亂。
● 長春胺應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 長春胺不良反應包括
● 消化系統：噁心、嘔吐、消化不良、腹痛、腹瀉、口乾、胃部不適、便秘、肝酶升高。
● 神經系統和精神障礙：頭痛、嗜睡。
● 皮膚及其附件：多形性紅斑、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、出汗增加。
● 心血管系統：心悸、QT間期延長、室性心律失常、低血壓、紫癜。
● 其他：乏力、胸悶。
● 國外有使用該藥引起尖端扭轉型室性心動過速的病例報道。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 使用本品時，應避免同時合用可能誘發尖端扭轉型室性心動過速的藥品，例如氨磺必利片等。
● 本品是從長春花中分離得到的一種生物鹼。CYP3A4 抑製劑伊曲康唑與長春花生物鹼聯合應用時，可致長春花生物鹼血葯濃度升高。同時給予伊曲康唑和長春花生物鹼（例如長春胺）的患者應密切監測本品的血葯濃度。
● 由於沒有孕期暴露於長春胺的相關臨床資料，孕期婦女不應使用本品，除非其對患者的獲益大於其潛在風險。
● 由於沒有哺乳期暴露於長春胺的相關臨床資料，哺乳期婦女不應使用本品，除非其對患者的獲益大於其潛在風險。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 長春胺是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 長春胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.