氟牙症

氟牙症

斑釉牙為慢性氟中毒早期在口腔的表現,是色素牙的一種。斑釉牙好發於飲水中氟含量高的居民。斑釉牙是指人體在牙發育階段攝入過量的氟化物,使牙釉質的發育和礦化過程受損所致。斑釉牙有不同程度的表現。輕症者無明顯不適,嚴重者牙會發黃、出現凹陷。斑釉牙可採用脫色法、皓齒美白技術、冷光美白、烤瓷冠修復等方法治療。若不治療,不僅影響病人的美觀,還可引起牙釉質缺損等。斑釉牙的預后與嚴重程度有關,選擇適當治療方法,可取得滿意效果。

就診科室


● 口腔內科、牙體牙髓科或口腔科

病因


● 人體在牙發育階段攝入過量的氟化物,使牙釉質的發育和礦化過程受損所致。過量攝入氟可受下列因素的影響:
● 7歲前長期居住在飲水高氟區(東北、內蒙、寧夏、陝西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地區)。
● 經常吃含氟食物,如茶葉、海帶、鱈魚等。
● 使用含氟量高的燃料(如石煤)取暖、做飯。

癥狀


● 斑釉牙在不同嚴重程度下有不同表現。

輕度斑釉牙

● 牙面上有不透明斑塊,失去正常光澤。

中度斑釉牙

● 牙面呈黃色、黃褐或棕褐色。

重度斑釉牙

● 牙面出現黃色、黃褐或棕褐色。
● 牙面有淺窩或坑凹狀缺損。
● 牙失去正常外形。

氟中毒的全身癥狀

● 噁心。
● 嘔吐。
● 腹瀉。
● 肌痙攣。
● 虛脫。
● 呼吸困難。
● 跛行。
● 四肢運動障礙。

檢查


● 懷疑患有斑釉牙時,需要做口腔檢查、牙X線檢查、血氟測定等。

口腔檢查

● 檢查病人牙有無異常表現等。

牙X線檢查

● 了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情況,還可了解是否有埋伏牙等情況。

血氟測定

● 檢查血中氟含量。

診斷


● 醫生診斷斑釉牙,主要依靠以下標準。
● ● 有在6、7歲之前,長期居住在飲水中氟含量高的流行區病史。
● ● 牙釉質上有白堊色到褐色的斑塊,嚴重者還併發有釉質的實質缺損。
● 病變程度分為輕度、中度及重度
● ● 白堊型(輕度):牙面失去正常光澤,出現不透明斑塊。
● ● 變色型(中度):牙面出現黃色、黃褐或棕褐色。
● ● 缺損型(重度):除上述改變以外,牙面還出現淺窩或坑凹狀缺損,或因磨損使牙失去正常外形。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現牙面變色、牙面有缺損等癥狀,容易與斑釉牙混淆,這些疾病有齲齒、牙釉質發育不全等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 斑釉牙可採用脫色法、皓齒美白技術,冷光美白、烤瓷冠修復等方法治療。

脫色法

● 脫色法可試用於不伴有牙釉質缺損者。包括外脫色法、內脫色法。

皓齒美白技術

● 通過氧化劑過氧化氫加硝酸鉀和氟化物結合的美白方式清除牙變色的色素分子。

冷光美白

複合樹脂修復法

● 注意磨去唇側牙釉質0.1mm或不磨牙。

第三代仿生美容冠

● 從牙的形態、色澤、功能、結構、相容等生態學方面加以仿生技術處理,整個美牙過程輕鬆完成。

烤瓷冠修復

● 特點是能恢復牙體的形態功能,抗折力強且顏色、外觀逼真,表面光滑,耐磨性強不會變形,色澤穩定。耐酸鹼,屬永久性修復體。

危害


● 若不治療,不僅影響病人的美觀,還可引起牙釉質缺損等。

預后


● 若在6、7歲之前,長期居住在飲水中氟含量高的流行區,即使日後遷往他處,也不能避免以後萌出的恆牙受累。經治療可取得滿意效果。

預防


● 不要使用含氟量高的燃料(如石煤)取暖、做飯。
● 定期檢查牙。
● 注意個人衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的生活習慣。
● 選擇含氟適量的水源。
● 兒童長出乳牙了之後就要注意定時清潔牙。
● 少吃或不吃含氟食物,如茶葉、海帶、鱈魚等。