麻黃鹼中毒
麻黃鹼中毒
麻黃鹼中毒是指誤服過量麻黃鹼或麻黃引起的中樞神經系統興奮和周圍的擬腎上腺素作用的急性中毒。麻黃鹼是中藥麻黃的有效成分，麻黃鹼中毒是由於誤服過量麻黃鹼或麻黃所致，嬰兒應用含麻黃鹼的滴鼻劑或噴霧劑過量可導致中毒。麻黃鹼中毒可表現為頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁不安、譫妄、噁心、嘔吐等癥狀。麻黃鹼中毒目前主要依靠急救處理、藥物治療、其他治療。麻黃鹼中毒嚴重中毒時可致心力衰竭或呼吸衰竭，危及生命。麻黃鹼中毒輕者經及時治療，一般可治癒，重者預后差。
● 急診科
● 麻黃鹼是中藥麻黃的有效成分，麻黃鹼中毒是由於誤服過量麻黃鹼或麻黃所導致的，嬰兒應用含麻黃鹼的滴鼻劑或噴霧劑過量可導致中毒。
● 麻黃鹼中毒可出現頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁不安、譫妄、震顫、痙攣、寒戰、發熱、顏面潮紅、出汗、瞳孔散大、視物模糊、口乾、噁心、嘔吐、腹脹、排尿困難、血壓上升、心悸、過早搏動及其他心律失常、昏迷等癥狀。
● 懷疑患有麻黃鹼中毒時，需要做血液檢查（血常規、血生化、肝腎功能等）、尿常規、心電圖、毒物分析等幫助診斷和治療。
● 用於檢查白細胞及中性粒細胞計數、肝腎功能等有無異常。
● 檢查尿液中有無尿蛋白、管型尿、血尿等，判斷有無腎臟損害。
● 記錄人體心臟的電活動，幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況，幫助判斷毒物對心臟的影響等。
● 通過毒物分析試驗分析毒物的組成、含量等。
● 醫生診斷麻黃鹼中毒，主要依據病史、臨床癥狀、血液檢查（血常規、血生化、肝腎功能等）、尿常規、心電圖、毒物分析等幫助確診。
● 有麻黃鹼服藥史。
● 出現頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁不安、譫妄、震顫、痙攣、寒戰、發熱、顏面潮紅、出汗、瞳孔散大、視物模糊、口乾、噁心、嘔吐、腹脹、排尿困難、血壓上升、心悸、過早搏動及其他心律失常、昏迷等癥狀。
● 可有白細胞、中性粒細胞增高，少數患者有血小板減少。
● 可有肝腎功能異常，血糖、血鉀及二氧化碳結合能力降低。
● 尿液中可檢測出尿蛋白、管型尿、血尿等，提示有腎臟損害。
● 可出現心動過緩、心律不齊、傳導阻滯等。
● 毒物分析試驗結果陽性。
● 一些其他疾病也可能會出現頭痛、噁心、嘔吐等癥狀，容易與麻黃鹼中毒混淆，這些疾病有蓖麻子中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、血液檢查（血常規、血生化、肝腎功能等）、尿常規、心電圖、毒物分析等排除其他疾病，做出診斷。
● 麻黃鹼中毒目前主要依靠急救處理、藥物治療、其他治療。
● 對服藥量大而未超過4～6小時者，應用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，洗凈后灌入硫酸鈉20～30克導瀉，也可灌入20％藥用炭懸液。
● 對深昏迷、呼吸淺或不規則患者，可考慮選用貝美格、尼可剎米、納洛酮等藥物治療。
● 對於合併顱內壓增高者，可間斷應用呋塞米，靜脈滴注5％碳酸氫鈉以鹼化尿液，促進藥物排泄。
● 對服藥劑量大、昏迷程度深、洗胃不徹底者，應儘早實施血液透析，有條件者可行血液灌流。
● 麻黃鹼中毒嚴重中毒時可致心力衰竭或呼吸衰竭，危及生命。
● 麻黃鹼中毒輕者經及時治療，一般可治癒，重者預后差。
● 注意嚴格掌握藥物適應證、用藥劑量，長期用藥應注意其副作用和毒性反應。
● 含麻黃鹼的藥物應分開放置在不易接觸的位置，使用時嚴格遵醫囑用藥。
基本信息
- 中文名
- 麻黃鹼中毒
- 外文名
- ephedra sinica poisning
- 癥狀表現
- 頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁不安、譫妄寒戰、發熱、顏面潮紅、出汗、瞳孔散大、視物模糊、口乾、噁心等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 誤服過量麻黃鹼或麻黃，嬰兒應用含麻黃鹼的滴鼻劑或噴霧劑過量