血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎是一種高反應性鼻病。內分泌、神經系統或其他非變態反應性因素，引起的鼻黏膜血管、腺體調節功能失衡，導致高反應性鼻病。經常熬夜、工作壓力過大、生活節奏過快等是導致內分泌、神經調節功能失衡的主要因素。接觸冷、熱空氣，以及生氣憤怒之後，岀現發作性噴嚏，流清水樣鼻涕，伴發鼻塞，或連續噴嚏過後鼻塞加重。鼻黏膜長期水腫可發生鼻息肉樣變或鼻息肉等併發症。可通過藥物減輕鼻塞、流涕等癥狀，對保守治療無效者可手術治療。積極治療后，癥狀可大為改善，預后較好。
● 耳鼻咽喉科
● 血管運動性鼻炎病因不明。在不良生活習慣、壓力過大、外界刺激等因素的作用下，導致神經、內分泌對鼻黏膜血管、腺體的調節作用失衡。
● 不良生活習慣
● ● 經常熬夜讀書、娛樂、工作壓力過大、延時加班、生活節奏過於緊張。
● 壓力因素
● ● 隨著社會進步，工作和生活節奏的加快，以及人際關係的變化，如果長期處在一個高緊迫感、壓抑感、失落感的環境下，致使發病率急劇增加。
● 外界刺激
● ● 氣候變化如溫度濕度的突然改變可引起發作，大多數人對冷空氣反應敏感。大氣污染如煙霧粉塵、乙醇、油漆、染料及其他化學物品也可誘發本病。
● 內分泌因素
● ● 常見於青春期、月經期和妊娠期、更年期及老年人，性興奮時也可引起發作，糖尿病、動脈硬化、甲狀腺功能低下也可引起本病。
● 感染因素
● ● 許多患者發病前先有慢性鼻炎、鼻旁竇炎病史。
● 血管運動性鼻炎的表現可分為鼻塞型和鼻溢型。
● 該型以鼻塞為主，多為間歇性。也存在不同程度的持續性鼻塞。
● 晨起時的鼻塞嚴重，白天減輕或消失。也可表現為每晚加重，常伴有隨體位變化的交替性鼻塞。
● 時有噴嚏，但程度較輕。噴嚏過後可獲短暫緩解。
● 往往對氣候和環境溫度的變化異常敏感。
● 本型以20～40歲女性多見，且精神類型多不穩定。
● 水樣鼻涕增多為其主要癥狀，多伴有發作性噴嚏。
● 發病常為連續數天，每天耗用大量手紙。癥狀持續數天或數周后可自行減輕或消失，經過一定間歇期后，在一定誘因作用下可複發。
● 鼻內發癢、嗅覺減退、頭昏等癥狀也可出現。
● 鼻腔檢查
● ● 可發現鼻黏膜有無充血、水腫以及鼻甲是否腫大，有無息肉樣變。
● 實驗室檢查
● ● 變應原皮膚試驗，鼻腔分泌物塗片嗜酸粒細胞的檢測，鼻腔分泌物及血清中變應原特異性IgE的測定，均是用來排除其他原因導致的鼻塞、流涕。
● 主要依據臨床特點、專科檢查、實驗室檢查綜合判斷。
● 無過敏史。
● 癥狀與過敏性鼻炎較為相似。鼻塞發作時間不定，陣發性噴嚏，大量清水樣涕，可有鼻癢，但多不伴眼部瘙癢。可因精神緊張、焦慮、環境溫度的變化、內分泌功能紊亂及鼻腔結構異常而誘發。
● 下鼻甲可腫大，鼻黏膜可呈暗紅色或暗藍色，部分患者可有水腫，呈蒼白色，鼻腔內有大量水樣分泌物，重者如水自流。
● 變應原皮膚試驗陰性。
● 鼻腔分泌物塗片無嗜酸粒細胞增高。
● 鼻腔分泌物及血清中變應原特異性IgE測定陰性。
● 出現鼻塞、流涕的類似癥狀，應及時去醫院就診，醫生通過臨床表現和相關檢查，明確診斷，常見需要加以區別的疾病包括：
● 過敏性鼻炎
● 感染性鼻炎
● 非變態反應性嗜酸細胞增多性鼻炎
● 改變生活方式，增加體育鍛煉，減少鼻炎發作的誘因，以及通過藥物減輕鼻部不適，對保守治療無效的患者可給予手術治療。
● 改善工作條件和環境，掌握生活節奏，穩定情緒，不要過度疲勞與緊張。對患者實施必要的心理治療或暗示性語言。
● 以鼻塞為主要癥狀者，可局部給予減充血劑，通過收縮鼻腔黏膜血管改善癥狀。
● 以打噴嚏及流涕為主要癥狀者，可局部給予類固醇激素噴鼻，如布地奈德噴劑等，療效與安全性均佳，也可口服抗組胺及抗膽鹼藥物緩解癥狀，如氯雷他定、西替利嗪等。
● 目的主要在於矯正解剖畸形、切除增生組織、降低鼻腔副交感神經的興奮性。
● 鼻塞、流涕給患者的生活工作帶來不便，自身不斷受到困擾，加重鼻炎的發作。
● 鼻黏膜長期水腫形成鼻息肉或息肉樣變。
● 因外界刺激等因素誘發該病的患者，經過藥物或者手術治療，且避免誘發因素，患者的癥狀可完全緩解。
● 存在原發病的患者，積極治療原發病後，癥狀可得到改善。
● 經常參加體育鍛煉，以增加抵抗力。
● 注意不要驟然進出冷熱懸殊的環境。不要過度疲勞和緊張，掌握生活節奏，穩定情緒，心情開朗。
● 常做鼻部按摩，如長期用冷水洗臉者更佳。
● 發作期間，要注意保暖。
基本信息
- 中文名
- 血管運動性鼻炎
- 外文名
- vasomotor rhinitis
- 別名
- 運動性鼻炎
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 水樣鼻涕，發作性噴嚏；嗅覺減退、頭昏等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 鼻子
- 原因
- 精神緊張、焦慮、環境溫度變化、內分泌功能紊亂、藥物、感染等