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熱證

熱證

熱證,證候名。是指感受熱邪、或陽盛陰虛,人體的機能活動亢進所表現的證候。《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“陽勝則熱。”即由於熱邪侵襲,或陽氣亢盛,導致出現以身熱煩躁,面目紅赤,唇紅而干,咽燥口渴,喜冷飲,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈數等為常見症的熱性證候。

簡介


● 英文名稱:Heat Pattern/Syndrome
● 學科來源:中醫藥學—診斷學—八綱辨證

古籍摘選


● 諸脹腹大,皆屬於熱;……諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱;……諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。(《素問·至真要大論》)

名詞解釋


● 熱邪侵襲,或陽氣亢盛,以身熱煩躁,面目紅赤,唇紅而干,咽燥口渴,喜冷飲,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈數等為常見症的熱性證候。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 寒熱是辨別疾病性質的兩綱,辨寒熱就是辨陰陽之盛衰,寒證即陰盛或陽虛,熱證即陽盛或陰虛。熱證是指感受熱邪,或陽盛陰虛,機能活動亢進所表現的證候,包括表熱、里熱、虛熱、實熱等。

諸熱證

● 實熱證:外感火熱陽邪,或體內陽熱之氣過盛,或過服辛辣溫熱之品所致,多見於形體壯實,病勢急驟者。
● 虛熱證:內傷久病,陰液耗損,以致陽氣偏亢者。
● 表熱證:風熱邪氣侵襲肌表者。
● 里熱證:熱邪盛於臟腑,或陰虛陽亢所致者。

熱證表現

● 熱證在臨床上常表現為惡熱喜冷,面紅目赤,口渴喜冷飲,煩躁不寧,吐血衄血,小便短赤,痰涕黃稠,大便乾結,舌紅,苔黃乾燥,脈數等。

病機析要

● 陽熱偏盛,故見惡熱喜冷。
● 火性炎上,故面紅目赤。
● 津傷則須引水自救,則口渴飲冷。
● 熱擾心神,故見煩躁不寧。
● 火熱之邪灼傷血絡,迫血妄行,故吐血衄血。
● 大熱傷陰,津液被耗,則小便短赤。
● 陽熱煎灼津液,故痰、涕等分泌物黃稠。
● 腸熱津傷,傳導失司,故可見大便燥結。
● 舌紅苔黃為熱征,舌干少津為傷陰之徵象。
● 陽熱亢盛,加速血行,可見脈數。

寒熱證鑒別

● 從寒熱喜惡、面色赤白、口渴與不渴、四肢涼溫、二便、舌象、脈象等方面可進行區分。
● 寒證:惡寒喜熱,面色白,口不渴,四肢冷,小便清長,大便稀溏,舌淡,苔白膩,脈遲或緊。
● 熱證:惡熱喜冷,面色紅赤,口渴喜冷飲,四肢熱,小便短赤,大便乾結,舌紅,苔黃,脈數。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學。上海:上海科學技術出版社,2013.