總膽固醇

總膽固醇

總膽固醇(total cholesterol,TC)是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和,包括遊離膽固醇(free cholesterol,FC)和膽固醇酯(cholesterol ester,CE)兩部分。膽固醇是細胞膜的重要組成成分,是膽汁酸的唯前體。血清TC升高是動脈粥樣硬化和缺血性心腦血管疾病的危險因素。總膽固醇(total cholesterol,TC)是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和,包括遊離膽固醇(free cholesterol,FC)和膽固醇酯(cholesterol ester,CE)兩部分。膽固醇是細胞膜的重要組成成分,是膽汁酸的唯前體。血清TC升高是動脈粥樣硬化和缺血性心腦血管疾病的危險因素。

簡介


● 英文名稱:total cholesterol
● 英文簡稱:TC
● 標本類型:血清或血漿
● 所屬項目:血液生化檢查
● 相關疾病:
● 升高:高脂血症、糖尿病、甲狀腺功能低下、梗阻性黃疸、腎病綜合征等
● 降低:肝硬化、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、巨細胞貧血、營養不良、艾迪生病等

適合檢查的人群


● 懷疑動脈粥樣硬化患者。
● 用於心腦血管疾病患者高危險因素評估。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 我國《中國成人血脂異常防治建議》提出的標準(2007)
● 理想範圍:<5.18mmol/L(<200mg/dl)
● 邊緣升高:5.18~6.19mmol/L(200~239 mg/dl)
● 升高:≥6.22mmol/L(≥240 mg/dl)
● (數據來源:尚紅。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2015.)

臨床意義


升高

● TC升高是動脈粥樣硬化和缺血性心腦血管疾病的危險因素。
● TC升高是冠心病和腦卒中的獨立危險因素。
● 心腦血管疾病危險評估,降脂治療效果監測。
● 原發性升高,如家族性高膽固醇血症、家族性ApoB缺陷症、多元性高膽固醇、混合性高脂蛋白血症等。
● 繼發性升高,見於糖尿病、甲狀腺功能低下、梗阻性黃疸、腎病綜合征、慢性腎衰竭等。

降低

● 原發性降低,見於家族性無β脂蛋白血症或低β脂蛋白血症、家族性卵磷脂膽固醇酯醯轉移酶缺乏症等。
● 繼發性降低,見於肝硬化、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、巨細胞貧血、營養不良、艾迪生病等。
血清TC受年齡、性別影響,新生兒TC水平極低,之後隨年齡增長而上升,至70歲之後不再上升甚至下降;中青年女性TC含量大於男性,女性絕經后TC含量較同年男性高。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [4] 尚紅。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2015.