矢狀竇旁腦膜瘤
矢狀竇旁腦膜瘤
腦膜瘤是起源於腦膜組織的一種腫瘤。矢狀竇是位於顱骨內側面、前後走行的解剖結構。其內有靜脈血流通過。位於該解剖部位附近的腦膜瘤，可稱為矢狀竇旁腦膜瘤。以中老年人多見。可表現為頭痛、癲癇、運動障礙以及人格改變。手術是主要的治療手段。部分病例可配合放療。對於可完整切除、腫瘤級別較低的患者，預后尚可。否則，預后不佳。可以引起相關神經系統癥狀，影響患者生活質量。
● 神經外科或外科
● 目前矢狀竇旁腦膜瘤的病因不明。
● 出現神經系統相關癥狀，如頭痛、癲癇、運動障礙等，甚至有人格改變。
● 影像學發現顱矢狀竇旁異常佔位。
● 最終確診需要進行病理學檢查。
● 頭顱CT、磁共振等影像學檢查有助於發現病變。確診有賴於組織病理學。
● 患者可有頭痛、嘔吐、癲癇、運動障礙等。
● X線平片可見顱骨增生破壞，部分可見腫瘤鈣化。
● 磁共振是本病的重要檢查手段，通過平掃和增強影像，有助於發現病變，並初步判定病變的性質。增強掃描腫瘤強化明顯。
● CT方便快捷，對於疾病初篩、觀察鈣化、隨訪腦水腫等相關癥狀具有優勢。腫瘤一般呈等密度或高密度，可伴有鈣化，一般邊界清楚。
● 腦膜瘤有多個亞型，如纖維型腦膜瘤、非典型性腦膜瘤、乳頭型腦膜瘤、間變或惡性腦膜瘤等等。
● 醫生根據典型的表現、影像學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 患者出現神經系統的相關癥狀。
● 頭顱CT或磁共振發現神經系統內沿矢狀竇部位腦膜分佈的佔位。
● 病理分析符合腦膜瘤的病理學特點。
● 從解剖部位可分為矢狀竇前部、中部和後部。
● 從病理類型可分為纖維型腦膜瘤、非典型性腦膜瘤、乳頭型腦膜瘤、過渡型腦膜瘤、砂礫型腦膜瘤、血管瘤型腦膜瘤、分泌型腦膜瘤、化生型腦膜瘤、透明細胞型腦膜瘤、橫紋肌樣型腦膜瘤、間變或惡性腦膜瘤等。
● 矢狀竇旁腦膜瘤無分期系統
● 根據WHO分級分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。
● 本病需要與顱內的其他原發良惡性腫瘤進行鑒別，如膠質瘤等。
● 還需要與腦膜轉移相鑒別，腦膜轉移一般伴有其他原發腫瘤病變。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 手術是主要治療策略。
● 手術是本病的主要治療手段。在保證患者安全情況下，最大限度的切除腫瘤，不僅可以緩解腫瘤引起的相關癥狀，同時還可以獲取病理診斷，為下一步治療策略的制定，提供準確依據。
● 對於病變完整切除后，病理證實為低度惡性，且癥狀穩定者，可以考慮暫觀察。
● 否則應考慮放療，特別是病理證實為高度惡性者。
● 可以引起相關神經系統癥狀，影響患者生活質量。
● 腦膜瘤屬於偏良性腫瘤，轉移少見。
● 部分患者可表現為多發病灶。
● 對於可完整切除、腫瘤級別較低，生長緩慢、癥狀穩定的患者，預后尚可。
● 如果腫瘤級別高者，治療后反覆複發，則預后不佳。
● 因病因不詳，無有效預防措施。
● 早期發現，早期治療。
基本信息
- 中文名
- 矢狀竇旁腦膜瘤
- 癥狀表現
- 矢狀竇前1/3者頭痛、人格改變、痴獃、木僵和感情淡漠，矢狀竇中1/3者局限性癲癇發作，對側肢體力弱
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 不明