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沙美特羅
藥物
新型選擇性長效β2受體激動劑，一次劑量其支氣管擴張作用可持續12小時。尚有強大的抑制肺肥大細胞釋放過敏反應介質作用，可抑制吸入抗原誘發的早期和遲發相反應，降低氣道高反應性。用於哮喘（包括夜間哮喘和運動性哮喘）、喘息性支氣管炎和可逆性氣道阻塞。
● 通用名：沙美特羅
● 別名：施立穩、Serevent
● 英文名稱：Salmeterol
● 沙美特羅為選擇性β2受體激動葯。臨床主要長期用於可逆性呼吸道阻塞性疾病，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎的常規治療。
● 用於慢性支氣管哮喘的預防和維持治療，特別適用於防治夜間哮喘發作。
● 用於慢性阻塞性肺疾病（包括肺氣腫和慢性支氣管炎）伴氣道痙攣時的治療。
● 沙美特羅常見劑型為氣霧劑。
● 昔萘酸沙美特羅氣霧劑：25微克/撳。
● 對沙美特羅過敏的患者禁用。
● 對乳蛋白有超敏反應的患者禁用。
● 高血壓患者需謹慎使用。
● 慢性冠狀動脈供血不足及Q-T間期延長綜合征患者需謹慎使用。
● 糖尿病患者需謹慎使用。
● 甲狀腺功能亢進患者需謹慎使用。
● 低血鉀患者需謹慎使用。
● 有心血管疾病的65歲以上的老年患者需謹慎使用。
● 12歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 沙美特羅與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用沙美特羅前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解沙美特羅的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 沙美特羅為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人氣霧吸入，一天2次，一次50微克。嚴重病例一天2次，一次100微克；甚至可用至一天2次，一次200微克。粉霧吸入，一天2次，一次50微克。
● 兒童氣霧、粉霧吸入，一天2次，一次25微克。
● 沙美特羅僅適用於吸入給葯。
● 沙美特羅不適用於哮喘急性發作、重度及危重哮喘發作患者。此時應選用短效β受體激動葯（如沙丁胺醇）。
● 沙美特羅過量可出現以下癥狀：癲癇發作、咽痛、低血壓或高血壓、心動過速（每分鐘200次）、心律不齊、頭痛、震顫、肌肉痙攣、口乾、噁心、頭暈、倦態、不適、失眠等，還可引起Q-T間期延長，導致心律失常。
● 藥物是有不良反應的。通常沙美特羅會出現支氣管痙攣、震顫、心痛等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應嚴重，無法耐受，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 支氣管痙攣。
● 震顫、頭痛。
● 心悸。
● 低血鉀。
● 沙美特羅藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 沙美特羅不良反應包括
● 低血鉀。
● 反常性支氣管痙攣。
● 震顫。
● 頭痛。
● 心悸。
● 心率增加。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與沙美特羅相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與沙美特羅一起使用前請諮詢醫生。
● 與茶鹼類支氣管擴張劑合用，可產生協同作用，合用時應注意調整劑量。
● 與短效β受體激動葯（如沙丁胺醇）合用，可使FEV1得到改善，且不增加心血管不良反應發生率。
● 與單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）合用，可增加心悸、激動或躁狂發生的危險性，二者不宜合用。
● 與三環類抗抑鬱葯合用，可增強心血管的興奮性，二者不宜合用。三環類抗抑鬱葯停葯2周後方可使用本品。
● 與黃嘌呤衍生物、激素、利尿葯合用，可加重低血鉀。
● 與保鉀利尿葯合用，尤其本品超劑量時，可使患者心電圖異常或低血鉀加重，合用時應慎用。
● 與非選擇性β受體拮抗藥合用，可降低本品療效，使患者發生嚴重的支氣管哮喘。但在特定的情況下，如哮喘患者的心肌梗死的預防，可能無其他藥物代替β受體拮抗藥治療，此時，儘管需要慎重，也可以考慮使用心血管選擇性β受體拮抗藥。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，沙美特羅屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的前提下考慮是否使用，哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 沙美特羅是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 沙美特羅需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.