視網膜動脈硬化
視網膜動脈硬化
視網膜動脈硬化即視網膜中央動脈發出的分支小動脈出現硬化改變。老年人多見，青壯年也可發生，有高血壓時病情加重。視網膜動脈為腦循環系統的一部分，其顯示的動脈硬化程度，也表明腦動脈及周身動脈硬化。表現為視網膜動脈普遍變細、透明度降低，存在斑塊時該處血管局限性狹窄。治療主要基於預防各種誘發因素，如高血壓、高血脂等。嚴重者可出現視網膜動脈或靜脈阻塞，甚至缺血性視神經病變。若全身疾病控制良好，眼底血管也常無進展，不影響視力。若引起動脈硬化的因素不能得到很好控制，疾病進展，出現視網膜血管阻塞或缺血性視乳頭病變，引起嚴重視力下降，則預后不佳。
● 眼科
● 老年性動脈硬化：多發生在50～60歲以上，為全身瀰漫性動脈中層玻璃樣變性和纖維樣變性，為生理性動脈硬化。
● 小動脈硬化：慢性高血壓患者，小動脈對血壓緩慢而持續升高的一種反應性改變。
● 多數患者無明顯眼部不適癥狀，體檢時依靠眼底檢查發現視網膜動脈變細、走形變直、分支呈銳角，血管壁變厚、變硬，透明度降低，動脈中心反光增強變寬，呈銅絲狀等改變。
● 少數患者動脈硬化嚴重出現眼底出血、動脈栓塞等併發症時視力下降，視野缺損。
● 需行散瞳眼底檢查，完善眼底照相，觀察眼底病變，幫助醫生確診疾病。必要時行眼底血管熒光造影。
● 結合全身疾病病史，通過散瞳后的眼底檢查，根據眼底血管表現進行評估。
● 全身病史：平素血壓、血糖及血脂情況。
● 眼底檢查：動脈變細、走形變直、分支呈銳角，血管壁變厚、變硬，透明度降低，動脈中心反光增強變寬，呈銅絲狀。當出現視網膜粥樣硬化時，圍繞視乳頭附近的大動脈管壁成白色或黃白色，晚期成白鞘甚至如白線樣。晚期可伴有視網膜出血、滲出。
● 視網膜動脈硬化是一些視網膜血管性疾病的基礎，在此基礎上易出現視網膜動、靜脈阻塞等疾病。需與高血壓視網膜病變、惡性高血壓視網膜病變相鑒別，避免遺漏相關疾病的眼底改變。
● 如果出現視力異常，應及時到醫院就診。
● 主要在於預防各種誘發因素，控制血壓、血糖及血脂。
● 眼科治療以改善微循環為主，可予以維生素B1、C、E，以及中醫中藥等擴張血管治療。
● 眼底出血量大時，可能需要手術治療。
● 嚴重的視網膜動脈硬化使視網膜動脈變細。當體內的粥樣斑塊在血流中形成微栓子流向眼部的小血管時，可導致視網膜動脈阻塞或靜脈阻塞或缺血性視乳頭病變，引起眼底出血、黃斑水腫、視神經缺血，出現視力下降、視野缺損，甚至失明。
● 若全身疾病控制良好，眼底血管也常無進展，不影響視力。
● 若引起動脈硬化的因素不能得到很好控制，疾病進展，出現視網膜血管阻塞或缺血性視乳頭病變，引起嚴重視力下降，則預后不佳。
● 合理飲食，控制全身疾病。
● 加強運動，控制體重，增強體質。
● 眼底視網膜血管是全身唯一可見血管的器官，定期眼底檢查，評估眼底血管情況可以間接反映全身血管硬化程度。
基本信息
- 中文名
- 視網膜動脈硬化
- 別名
- 視瞻昏渺”、暴盲
- 預防措施
- 吃葛根粉、補充葉酸等
- 檢查時間
- 每隔3～6個月
- 參考資料
- 視網膜動脈硬化治療醫院
- 對象
- 50~60歲的老年人