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吡拉西坦

藥物

吡拉西坦為γ-氨基丁酸的衍生物,是一種新型促思維記憶葯。對腦缺氧損傷具有保護作用,促進受損大腦的恢復。吡拉西坦作用選擇性強、無鎮痛、鎮靜或精神興奮作用、無精神藥物的不良反應、無依賴性。

簡介


● 通用名:吡拉西坦
● 別名:吡乙醯胺、乙醯胺吡咯環酮、醯胺環酮、吡乙醯胺、吡咯醋醯胺
● 商品名:腦復康、普康、康容、寧秀欣、益安諾、易汀
● 英文名稱:Piracetam

吡拉西坦是什麼葯


● 吡拉西坦為腦代謝改善葯,具有激活和保護、修復腦細胞的作用,促進氨基酸和磷脂的吸收、蛋白質合成以及葡萄糖的利用。臨床用於腦缺氧、腦外傷引起的損害。

吡拉西坦有哪些用途


● 用於腦缺氧、腦外傷導致的損害。
● 用於藥物中毒、一氧化碳中毒引起的思維和記憶障礙。
● 用於酒精中毒、阿爾茨海默病、腦血管意外后功能減退。
● 可用於鐮狀細胞貧血、肌痙攣。
● 用於兒童智能發育遲緩。
● 用於神經外科手術后昏迷病人蘇醒。
● 缺血性腦血管疾病。

吡拉西坦有哪些製劑和規格


● 吡拉西坦有多種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 吡拉西坦片劑:0.2克;0.4克;0.8克。
● 吡拉西坦顆粒:4克(含吡拉西坦1.6克)。
● 吡拉西坦膠囊劑:0.2克;0.4克。
● 吡拉西坦口服液:0.4克/10毫升;0.8克/10毫升。
● 吡拉西坦注射劑(粉):1克;2克;4克;8克。
● 吡拉西坦注射液:0.5克/5毫升;1克/2毫升;4克/20毫升;8克/20毫升;0.5克/2毫升;1克/5毫升。
● 吡拉西坦氯化鈉注射液:50毫升含吡拉西坦10克與氯化鈉0.45克;100毫升含吡拉西坦20克與氯化鈉0.9克;125毫升含吡拉西坦4克與氯化鈉1.125克;250毫升含吡拉西坦8克與氯化鈉2.25克。
● 吡拉西坦葡萄糖注射液:100毫升含吡拉西坦4克與葡萄糖5克;250毫升含吡拉西坦8克與葡萄糖12.5克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用吡拉西坦

● 對吡拉西坦過敏的患者禁用。
● 新生兒禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 患者有椎體外系疾病的患者禁用。
● 亨廷頓舞蹈症患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用吡拉西坦

● 哺乳期婦女慎用。
● 肝腎功能障礙者慎用並應適當減少劑量。
● 輕中度腎功能不全患者、合併多種疾病的老年患者、甲狀腺功能低下患者慎用。
● 吡拉西坦與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用吡拉西坦前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解吡拉西坦的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 吡拉西坦為處方葯,最好在醫生的指導下用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射類製劑應由醫院護士操作完成,不得在家自行使用。
● 口服:成人每次0.8~1.6克,每天3次,4~8周為一個療程;
● ● 兒童酌情減量;癥狀緩解后改為0.4~0.8克,每天3次。
● 靜脈滴註:每天4~8克,一日一次,由5%或10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋至250毫升后使用。
● 肌內注射:每次1克,一日2~3次。
● 靜脈注射:每次4~6克,一日2次。
● 是否增量或減量,均需按照醫囑嚴格使用。

用藥期間注意事項


發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。通常吡拉西坦會出現口乾、嘔吐、食慾缺乏等。如果不良反應較大,應立即就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 癥狀較重的頭暈及嘔吐。
● 過度興奮。
● 嚴重的腹部不適、腹痛、腹脹。
● 肝功能損害,氨基轉移酶明顯升高。

吡拉西坦應該如何保存

● 吡拉西坦應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。

吡拉西坦可能有哪些不良反應


● 吡拉西坦不良反應包括
● 嘔吐、食慾缺乏、噁心、腹部不適、腹脹、腹痛。
● 皮疹。
● 失眠、興奮、頭暈、頭痛、易激動。
● 口乾。
● 輕度肝功能損害,表現為氨基轉移酶升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與吡拉西坦相互作用


● 吡拉西坦與華法林合用,可抑制血小板的聚集,延長凝血酶原的時間。合用時應注意凝血時間,防止出血危險。

妊娠期和哺乳期能否用吡拉西坦


● 妊娠期婦女禁止使用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳並諮詢醫生。

如何合理使用吡拉西坦


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 吡拉西坦是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 吡拉西坦需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.