凝脂翳
凝脂翳
凝脂翳，中醫病名。是黑睛生翳，表面色白或黃，狀如凝脂，發病迅速，多伴有黃液上沖的急重眼病。病名見於《證治準繩·雜病·七竅門》。若治不及時，每易迅速毀壞黑睛，甚至黑睛潰破，黃仁綻出，變生蟹睛惡候，愈后視力受到嚴重障礙，甚至失明。本病相當於西醫學之細菌性角膜炎。
● 英文名稱：Purulent Keratitis
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—眼科
● 與凝脂翳同一氣脈，但凝脂翳，在輪外生，點葯可去，此在膏內邪熱蒸起，點葯所不能除。（《張氏醫通·七竅門上》）
● 以黑睛生翳，表面色白或黃，狀如凝脂，發病迅速，或伴黃液上沖為主要表現的急重眼病。相當於細菌性角膜炎。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 凝脂翳是指黑睛生翳，狀如凝脂，多伴有黃液上沖的急重眼病。素有漏睛者易患，多為單眼發病，起病急，病勢危重，視力多受影響。
● 自覺癥狀：發病急，常在黑睛外傷后24～48小時發病。初起時眼內澀痛，或灼熱刺痛，畏光流淚，眵黃黏稠，視物模糊。病情進展，嚴重者症見頭目劇痛，羞明難睜，熱淚如湯，視力劇降。
● 眼部檢查：初病時胞瞼稍微腫脹，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛生翳，大如米粒或綠豆，色灰白，表面混濁，邊緣不清，中部凹陷，上覆薄脂；病重者胞瞼紅腫，白睛混赤浮腫，黑睛如覆一片凝脂，色黃白，肥浮脆嫩，凹陷擴大加深，甚至可延及整個黑睛；常兼黑睛後壁沉著物、神水混濁或黃液上沖，黃液量多時可遮掩整個瞳神。若病情繼續發展，可引起黑睛變薄，甚或穿孔，致黃仁綻出而成蟹睛症。若初起眵淚及凝脂即為黃綠色者，則其病勢更為兇險，可於數日內導致黑睛全部毀壞而潰破，或膿攻全珠，眼珠塌陷而失明。
● 本病相當於現代醫學的細菌性角膜炎，主要指匐行性角膜潰瘍和綠膿桿菌性角膜潰瘍。前者多因角膜外傷后葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、腸道桿菌等感染所致，後者專指角膜外傷后綠膿桿菌感染引起。
● 黑睛外傷，風熱邪毒乘傷襲入，黑睛被染；或素有漏睛，邪毒已伏，更易乘傷客目而發病。
● 外邪入里，蘊遏化熱，或嗜食辛煿，臟腑熱盛，肝膽熱毒上灼黑睛，壅滯蓄腐。
● 久病之後氣虛陰傷，正氣不足，外邪滯留，致黑睛潰陷，纏綿不愈。
● 本病起病急，來勢猛，發展快，變化多。
● 病程階段不同，治療方法各異。初期風熱壅盛者，治以祛風清熱；中期肝膽火熾者，治以清肝瀉火；熱盛腑實者，治宜清熱解毒，瀉火通腑。後期虛實兼夾，治以補虛瀉實，退翳明目。
● 外治早期宜清熱解毒，後期宜退翳明目。此外，結合針刺、熱敷可提高療效。
● 飲食宜清淡，少食辛辣炙煿之物。
● 保持二便通暢，以使內火下瀉，病情減輕。
● 黑睛行將穿孔者，應避免劇烈咳嗽及便秘，以防穿孔。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 彭清華。中醫眼科學。第4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.