外展型骨折
外展型骨折
外展型骨折是指由於跌倒時上肢外展位所致，並使骨折遠端呈外展，近端相應的內收，形成兩骨折端向外成角移位，且常有兩骨折端互相嵌插。多見於肱骨。本病可由直接暴力或間接暴力造成。患者常表現為外傷后肩部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，上肢活動障礙，局部明顯壓痛等。主要治療方法為手法複位、外固定治療。進行石膏托或夾板及三角巾懸吊固定。如果不能複位或合併神經損傷，則手術治療。本病可併發橈神經損傷。大多患者癒合率較高，預后良好；部分移位嚴重者預后較差，引起功能障礙，影響生活質量。
● 骨科
● 本病可由直接暴力或間接暴力造成。
● 外傷后肩部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，上肢活動障礙，局部明顯壓痛。
● 其他癥狀為橈神經損傷癥狀。
● 確診外展型骨折需要進行X線檢查、CT檢查、磁共振成像、肌電圖檢查等。
● X線檢查可證實有無骨折，診斷本病。
● CT、磁共振成像、肌電圖檢查等有助於判斷有無神經或血管損傷。
● 醫生診斷外展型骨折主要根據外傷史、臨床表現、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。
● 臨床表現為外傷后肩部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，上肢活動障礙，局部明顯壓痛。
● X線檢查可見骨折近端呈內收位、肱骨頭旋轉、大結節與肩峰的間隙增大。肱骨遠折端的外側皮質插入近端髓腔，遠端呈外展位成角畸形；若遠折端向內、上移位也可呈重疊移位。
● CT、磁共振成像、肌電圖檢查等有助於判斷有無神經或血管損傷。
● 外展型骨折需與內收型骨折相鑒別。
● 內收型骨折：與外展型骨折相反，跌倒時手或肘部著地，上肢內收，骨折近端外展、遠端內收，形成向外成角畸形。較少見。
● 出現外傷后肩部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，上肢活動障礙，局部明顯壓痛等表現，應及時到醫院就診。
● 醫生根據X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查診斷和鑒別診斷。
● 外展型骨折的治療原則為採用手法複位、外固定治療。進行石膏托或夾板及三角巾懸吊固定。如果不能複位或合併神經損傷則手術治療。
● 活血化瘀藥物。
● 如果不能複位或合併神經損傷，則手術治療，切開複位、內固定、鋼板或髓內釘均可。
● 骨折移位嚴重者預后較差，引起功能障礙，影響生活質量。
● 大多患者癒合率較高，預后良好；部分移位嚴重者預后較差，引起功能障礙，影響生活質量。
● 平日應注意生產生活安全，避免創傷。