高烏甲素
高烏甲素
高烏頭中分離出的生物鹼，為非麻醉性鎮痛葯，具有較強的鎮痛作用，相當於嗎啡鎮痛作用，是普通鎮痛葯氨基比林的7倍，鎮痛效果與杜冷丁相當，其維持時間更長，更是曲馬多的替代品種。另兼有解熱、局部麻醉和消腫作用，無依賴性。
● 通用名：高烏甲素
● 別名：拉巴烏頭鹼、刺烏頭鹼、利妥
● 英文名稱：Lappaconitine
● 本品為從中藥烏頭提取的非成癮性鎮痛葯，具有較強的鎮痛作用，用於中度以上疼痛。
● 高烏甲素主要用於中度以上的疼痛，如手術后疼痛、惡性腫瘤疼痛、風濕痛。
● 高烏甲素臨床常用其氫溴酸鹽，有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氫溴酸高烏甲素片劑：5毫克；10毫克。
● 注射用氫溴酸高烏甲素：4毫克；8毫克。
● 氫溴酸高烏甲素注射液：4毫克/2毫升；8毫克/2毫升。
● 氫溴酸高烏甲素葡萄糖注射液：250毫升（氫溴酸高烏甲素4毫克、葡萄糖12.5克）；500毫升（氫溴酸高烏甲素8毫克，葡萄糖25克）
● 高烏甲素貼片：12毫克。
● 對本品中任何成分過敏的患者禁用。
● 心律失常患者禁用貼劑。
● 心血管系統疾病患者慎用。
● 妊娠期和哺乳期婦女。
● 高烏甲素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用高烏甲素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解高烏甲素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 高烏甲素為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人 中度以上疼痛：口服給葯一次5～10毫克，一日1～3次；肌內注射一次4毫克，一日1～2次；靜脈滴注一日4～8毫克。
● 成人 手術后疼痛、惡性腫瘤疼痛、風濕痛：局部給葯，將本葯貼片貼於兩耳後無發處或腫痛（局部皮膚完整）處，一次2貼，作用可維持72小時。本葯貼片起效較慢，手術后疼痛患者可在麻醉作用消失前1～1.5小時貼敷。
● 兒童 手術后疼痛、惡性腫瘤疼痛、風濕痛：局部給葯，兒童使用本葯貼片的劑量應酌減。
● 中毒的早期表現是心電圖的變化（可逆性），用藥期間建議定期監測心臟功能，包括心律。
● 用藥前請確認給藥方法和給葯途徑。
● 用藥后可能出現皮膚輕度瘙癢，一般不用停葯；還可能出現噁心、胸悶、頭暈、皮疹、心動過速，取下貼片即可消失。
● 使用貼劑時，為使本品貼敷皮膚和藥物吸收良好，貼葯前應清潔貼葯處皮膚的污漬和汗跡。由於本品起效較慢，手術后疼痛患者可在麻藥作用消失前1～1.5小時貼敷。
● 使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請諮詢醫生。
● 同時使用其他藥品，請告知醫生。
● 如果已被確診患有心律失常的患者，是不能使用高烏甲素的。請將所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告訴醫生。
● 使用前請詳細檢查藥品，如發現瓶口鬆動、藥液混濁、瓶身或瓶口有破裂漏氣、藥液中有異物等，切勿使用。
● 注射液一經使用，即有空氣進入，剩餘藥液切勿再儲存使用。
● 請放置於兒童不能夠觸及的地方。
● 藥物是有不良反應的。通常高烏甲素會出現蕁麻疹、心慌、胸悶、頭暈、噁心、皮疹等。不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 貼片：在陰涼（10～30℃）乾燥處密閉保存。
● 片劑、粉針劑：避光、密閉保存。
● 注射液：密閉保存。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 高烏甲素不良反應包括
● 皮疹、蕁麻疹。
● 心慌、心動過速。
● 噁心、胸悶。
● 頭暈。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與高烏甲素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與高烏甲素一起使用前請諮詢醫生。
● 與雙氫可待因-對乙醯氨基酚合用，可增加對中樞神經的抑制。
● 與全麻藥（如恩氟烷）合用，可引起中樞過度抑制，同時可伴有呼吸微弱或暫停、血壓下降和蘇醒延遲。合用時，本品的用量宜酌減，避免效應彼此協同。
● 與鎮靜催眠葯（苯二氮䓬類、巴比妥類、水合氯醛、甲喹酮等）合用，可相互增效，使鎮靜和鎮痛作用增強，並可導致中樞抑制和呼吸抑制作用增強。
● 與氨酚氫可酮合用可產生疊加的中樞神經抑制作用。應避免兩者合用。若必須合用，其中一種或全部藥物的劑量應酌減。
● 復方地芬諾酯自身具有中樞神經系統抑制作用，不宜與其合用。
● 丁螺環酮劑量超過一日30毫克時，與本品合用，易產生過度鎮靜。應避免丁螺環酮和本品合用。
● 與抗精神病葯（氟哌啶醇、硫必利、氯哌噻噸、五氟利多、珠氯噻醇）合用，可相互增效。
● 因喹硫平具有中樞神經系統作用，與本品合用時應謹慎。
● 與甲丙氨酯合用，出現相加的中樞神經系統及呼吸系統抑制作用。合用時應謹慎。如出現頭暈、嗜睡等癥狀，應減量或停葯。
● 與利培酮合用，中樞抑制作用可互相增強，兩者合用應謹慎。
● 與利舍平合用，可使中樞抑制作用加重。
● 與帕羅西汀合用，可增強中樞抑制作用。
● 與鹽酸馬普替林、舒必利合用可導致過度嗜睡。
● 氯氧喹有中樞抑制作用，故與本品合用時後者應減量。
● 與氯胺酮合用，尤其當氯胺酮的用量偏大，靜注又快時，可導致血壓劇降或(和)呼吸抑制。
● 尚不明確妊娠期和哺乳期婦女用藥的安全性和有效性，請謹慎使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 高烏甲素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 高烏甲素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 高烏甲素
- 外文名
- Lannaconitine
- 分子式
- C32H44N2O8
- 分子量
- 584.64
- 性狀
- 白色晶體
- 適應症
- 強效鎮痛
- 適用科室
- 內科