潰瘍性直腸炎
潰瘍性直腸炎
潰瘍性直腸炎是指局限於直腸的慢性非特異性炎症病變，屬於消化系統疾病。多發生於21～50歲，男性多於女性。病因不明，可能與遺傳、免疫、感染、環境、心理等因素有關。可出現腹痛、腹瀉（黏液膿血便）、發燒、體重減輕、排便不凈等癥狀。治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術治療。可合併或併發中毒性巨結腸、腸出血、息肉癌變等。可導致腸道菌群失調，嚴重者可致出血性休克。及時有效的治療，一般預后良好。
● 消化內科或內科
● 潰瘍性直腸炎病因不明，與多種因素有關。
● 遺傳
● ● 單卵雙胎的發病率為6%～16%，雙卵雙胎的發病率為0～5%。
● 感染
● ● 無菌狀態下模型動物不會發生，壞死厭氧擬桿菌、志賀菌、RNA病毒等微生物被認為參與該病的發病。
● 環境因素
● ● 社會經濟地位較高、室內工作及平時活動較少的人群中發病率高。
● 免疫
● ● 常有免疫調節的異常。
● 潰瘍性直腸炎主要癥狀是便血，排便次數增多或便秘，可伴有左下腹部不適或疼痛。便中多混有膿性及血性分泌物。
● 肛門內持續性疼痛，站立或排便時疼痛加劇。
● 糞便中混有膿血，排便前後左下腹疼痛，便后常有餘便感和里急后重。
● 發熱，食慾缺乏，四肢無力。
● 左下腹壓痛。
● 便秘與腹瀉交替，糞便混有黏液及膿血。
● 下腹部及骶尾部墜脹酸痛，里急后重，便次增多，腹脹，食慾缺乏，體重減輕，消瘦，周身不適，呈慢性病容。
● 確診潰瘍性直腸炎主要是依據實驗室檢查和影像學檢查。
● 糞便常規
● ● 主要是為了排除感染性直腸炎。
● 乙狀結腸鏡檢查
● ● 可以明確是否有炎症、息肉、腫瘤或者是潰瘍等相關的疾病，是一種簡便易行的檢查方法。
● X線鋇劑灌腸檢查
● ● 可以決定病變的性質、程度及範圍，同時除外其他疾病。氣鋇雙重造影檢查效果更好。
● 醫生診斷潰瘍性直腸炎主要依據臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查確診。
● 可出現腹痛、腹瀉（膿血便）、發燒、體重減輕、四肢無力、食慾缺乏、里急后重等癥狀。
● 乙狀結腸鏡檢查：可見直腸黏膜充血，水腫，表面有黃色或白色膿苔。
● 鋇灌腸X線檢查：急性期見直腸粘膜皺壁粗糙紊亂，有多發潰瘍假性息肉影像，腸管縮短。慢性期腸管縮短、結腸袋消失，呈鉛管狀改變。
● 潰瘍性直腸炎需與急性感染性腸炎、阿米巴腸炎、直腸類癌、直腸息肉、結核性直腸潰瘍、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸、放射性直腸炎等疾病相鑒別。
● 這些疾病僅通過癥狀表現不易區分，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生會根據臨床經驗、實驗室檢查和影像學檢查等結果，排除癥狀相似的疾病，作出診斷。
● 潰瘍性直腸炎的治療原則是儘早控制發作、維持緩解、預防複發。
● 直腸局部給葯特別有效，如給予栓劑和灌腸劑。
● 也可給予中藥灌腸。
● 保守治療無效時，可給予手術治療。如結直腸全切除、迴腸造口術；結腸全切除、回直腸吻合術；控制性迴腸造口術；結直腸全切除、迴腸肛門小袋吻合術。
● 潰瘍性直腸炎引起的腹痛、腹瀉等癥狀，可影響患者的工作和生活。
● 可合併或併發中毒性結腸擴張、腸出血、息肉癌變等。
● 可導致腸道菌群失調，嚴重者可致出血性休克。
● 潰瘍性直腸炎治療后的效果與病情的嚴重程度、患者的體質等因素有關。
● 本病一般預后良好。
● 勞逸結合，避免勞累。
● 注意保暖，避免受涼。
● 適當進行體育鍛煉，以增強體質。
● 應進食易消化、富有營養的食物，勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。
● 注意飲食衛生，不吃刺激性食物。
● 保持良好的心態，避免精神刺激。
基本信息
- 中文名
- 潰瘍性直腸炎
- 外文名
- ulcerative rectitis
- 癥狀表現
- 直腸功能紊亂
- 顯狀部位
- 直腸
- 類屬
- 直腸炎
- 危害
- 如不及時治療會轉為直腸癌
- 病理
- 腸結核病常起於盲部，然後向下傳播至結腸及直腸