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多發性脂肪瘤

起源於脂肪組織的良性腫瘤

多發性脂肪瘤是起源於脂肪組織的良性腫瘤。患者年齡較大,多見於四十歲到六十歲的中年人,兒童較少見。脂肪瘤的病因目前並沒有完全明確,可能與炎症刺激、結締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腦垂體前葉激素水平分泌異常、先天性發育不良、腸道營養不良等因素有關,還有一部分有家族史。多發性脂肪瘤一般瘤體較小,多呈扁圓形或分葉,分界清楚,質地較軟,有彈性,不與表皮粘連,皮膚表面完全正常。較小(直徑1cm內)的多發脂肪瘤,一般不須處理。較大有壓迫癥狀者可行手術切除。多發性脂肪瘤主要是影響外貌美觀。脂肪瘤多屬良性腫瘤,較小無癥狀時無須治療,較大脂肪瘤或出現癥狀者通過手術治療后預后良好,但可複發。

就診科室


● 普通外科

病因


● 飲食因素
● ● 過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟或蛋黃等人群,因為進食過多肥膩食物,高膽固醇食物,導致新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬。
● 壓力因素
● ● 工作壓力過大,心情煩躁,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。
● 不良生活習慣
● ● 經常熬夜等不良生活習慣會使人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”。

癥狀


● 好發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。
● 位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚。
● 腫瘤質軟有彈性,有的可有假性波動感。
● 腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。
● 此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤。

檢查


● B超檢查
● ● 可以準確判斷脂肪瘤的位置、大小、質地,是實質性的還是囊性的。彩超可直接看到腫物的血液供應情況。
● 組織病理檢查
● ● 可見瘤體切片的切面多為淡黃色,脂肪細胞大小、形態一致,可確診。

診斷


● 醫生根據臨床表現和輔助檢查,綜合進行診斷。
● 瘤體較小,多呈扁圓形或分葉,分界清楚,質地較軟,有彈性,不與表皮粘連,皮膚表面完全正常。常見於四肢、腰、腹部皮下。
● 發展緩慢,一般無自覺癥狀,偶感疼痛。
● B超檢查可以準確判斷脂肪瘤的位置、大小、質地、性質。
● 組織病理檢查可見瘤體切片的切面多為淡黃色,脂肪細胞大小、形態一致。

鑒別診斷


● 多發性脂肪瘤,需要與脂肪肉瘤纖維瘤等相鑒別。
● 醫生通過影像學檢查、組織病理學檢查等,可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


治療原則

● 較小(直徑1cm內)的多發脂肪瘤,一般不需處理。
● 較大有壓迫癥狀者可行手術切除。

治療方法

● 在治療上唯一有效的方法是手術切除。
● 對於多發者(有的患者可達百餘個),較大有壓迫癥狀者可行手術切除,但無法根治。
● 有的採用吸脂術,在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多症,不留顯著瘢痕。

危害


● 多發性脂肪瘤主要是影響外貌美觀。

預后


● 脂肪瘤多屬良性腫瘤,較小無癥狀時無須治療,較大脂肪瘤或出現癥狀者通過正規治療后預后良好,但可複發。

預防


● 養成良好的生活習慣,避免熬夜,注意勞逸結合。
● 飲食要營養均衡,少吃油膩食品。