慢性酒精中毒
慢性酒精中毒
慢性酒精中毒指由於長期過量飲酒導致的中樞神經系統及其他重要臟器損害，如心血管損傷、肝臟損傷、腎臟疾病和慢性胃炎、胃潰瘍等。慢性酒精中毒發病率呈逐年升高趨勢。慢性酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環境和社會等諸多因素造成的。慢性酒精中毒可引起精神和軀體障礙。表現為欣快多言、社會抑制力減弱或喪失，近記憶障礙、震顫、譫妄、幻覺、妄想症、昏睡、昏迷等。慢性酒精中毒者應採取戒酒、補充營養等措施，對症治療併發症。長期飲酒可導致中毒性腦、周圍神經、肝、心肌等病變以及營養不良。預后與疾病的程度和治療早晚有關。早期發現、早期治療預后較好。
● 消化內科、急診科、精神科
● 酒精的主要成分是乙醇，乙醇是一種對人體各種器官都有損害的原生質毒物，飲酒超過人體對乙醇的氧化速度，會蓄積而造成酒精中毒。
● 長期大量飲酒的人
● 長期使用含有酒精的日用品
● 慢性酒精中毒可引起精神和軀體障礙。
● 震顫譫妄：為慢性酒精中毒者突然停酒後或減少酒量時出現的急性精神障礙。表現為意識模糊，興奮、驚恐與幻視，伴有發熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴重時可有抽搐發作。癥狀於夜間加劇，一般以熟睡告終，醒后可完全恢復，對譫妄經過不能回憶。
● 柯薩夫綜合征：為慢性酒精中毒的後遺症，臨床特徵為近事遺忘、定向障礙和虛構。
● 酒精中毒性偏執狀態或幻覺症：慢性酒精中毒患者可表現為嫉妒妄想，被害妄想，或持續的幻覺。
● 慢性酒精中毒通過血清乙醇濃度、電解質、肝功能、心電圖、超聲心動圖等檢查來確診。
● 血清乙醇濃度：呼出氣中與血清中檢出乙醇。
● 血清電解質濃度：慢性酒精中毒時可見低血鉀、低血鎂和低血鈣。
● 肝功能檢查：慢性酒精中毒性肝病時可有明顯肝功能異常，嚴重者出現肝硬化肝功能減退改變。
● 心電圖、超聲心動檢查：酒精中毒性心肌病可見心律失常和心肌損害。
● 醫生通過病史、臨床表現及化驗檢查等綜合診斷慢性酒精中毒。
● 病史
● ● 長期飲酒史或使用含有酒精的日用品。
● 臨床表現
● ● 興奮、驚恐、幻視、記憶障礙、震顫、譫妄、幻覺、妄想症、昏睡、昏迷。
● 實驗室檢查
● ● 血清乙醇濃度：呼出氣中與血清中檢出乙醇。
● ● 心電圖、超聲心動檢查：酒精中毒性心肌病可見心律失常和心肌損害。
● 本病需與腦血管意外、糖尿病昏迷、顱腦外傷、肝性腦病等疾病相鑒別。
● 出現欣快多言、社會抑制力減弱或喪失、近記憶障礙、震顫譫妄、昏睡等表現，應及時到醫院就診。
● 主要通過戒酒、營養支持及對症治療進行慢性酒精中毒的治療。
● 戒酒，是治療和控制慢性酒精中毒最重要、最基本的方法。戒酒的一線治療藥物有：納美芬、納洛酮、納曲酮和雙硫侖等。
● 補充必要的能量和維生素。嚴重營養不良或者營養失調者，應先給予靜脈補充水、電解質、維生素等，幫助患者清潔口腔衛生，恢復食慾，鼓勵進食富含維生素的食物。
● 如出現酒精性肝病、酒精性肝硬化、心血管疾病及神經系統損傷，應及時到相應專科就診。
● 慢性酒精中毒患者的心理照護：避免接觸與酒相關的人、地方，積極參與社會活動，參加鍛煉等。必要時需於精神科診治。
● 長期飲酒可導致中毒性腦、周圍神經、肝、心肌等病變以及營養不良。
● 預后與疾病發展程度及治療時間有關。早期發現、早期治療預后較好，如疾病較重，未規範治療，可導致酒精中毒性腦病、酒精性肝硬化等，並可危及生命。
● 宣傳長期飲酒的危害，避免過度飲酒。
● 不建議長期使用含有酒精的香水、漱口水等。
基本信息
- 中文名
- 慢性酒精中毒
- 就診科室
- 內科