遠視
疾病
遠視是指在調節放鬆狀態下，外界平行光線經過眼的屈光系統后聚焦在視網膜之後。遠視眼的遠點在眼球之後，是虛焦點。遠視是由於眼軸長度相對過短或者眼球屈光系統相對於眼軸而言屈光力不足造成的。輕度遠視眼通過調節功能可以獲得清晰的遠或近距離視力，但特別是看近距物體時由於處於長期過度使用調節，容易產生視疲勞。中度遠視因過度使用調節導致集合過強而產生內斜視。高度遠視患者由於無法通過調節功能來補償，因此遠或近視力均下降。遠視眼可伴有小眼球，淺前房，眼底呈假性視乳頭炎改變。遠視是通過凸透鏡矯正的。中高度遠視的兒童可能繼發屈光不正性弱視或屈光參差性弱視。遠視眼可以通過正確的驗光給予合理的配鏡處方一般都會緩解癥狀。
● 眼科
● 嬰幼兒由於眼球尚未發育，往往存在生理性遠視或病理性遠視。
● 眼球內佔位、球后佔位、眼球壁水腫或視網膜脫離等會導致眼軸長度變短而產生遠視。
● 平扁角膜、糖尿病、無晶狀體眼等會影響眼屈光力而產生遠視。
● 遠視患者表現為看遠不清，看近距更不清晰，不能持久近閱讀或近距離工作。
● 容易出現視疲勞。遠視患者在青年時期就出現“老視”癥狀。
● 中度遠視兒童可出現調節性內斜視（間歇性發作），甚至有復視癥狀。
● 遠視的確診主要依據視力檢查、驗光結果與眼軸長度測量。
● 視力檢查
● ● 遠視力檢查可以為正常或輕度下降，但近視力表現為明顯下降。
● 驗光
● ● 一般霧視方法難以放鬆遠視患者的張力性調節，需經過睫狀肌麻痹驗光才能獲得正確的遠視度數，可用於輔助診斷。
● 眼軸長度檢測
● ● 利用A超、IOL-Master等測量眼軸長度。突發遠視者需行B超與眼病、眼底檢查檢查排除視網膜脫離等眼病。
● 醫生根據病史，典型的臨床表現和驗光結果診斷本病。
● 有近視力下降，不能持久近閱讀或難以勝任近距離工作與視疲勞病史。
● 兒童患者可表現為弱視或調節性內斜視。
● 經睫狀肌麻痹驗光得出較為正確的遠視度數。
● 眼軸長度比同齡人較短。
● 一些疾病也會出現看遠不清，看近距更不清晰，不能持久近閱讀或近距離工作、容易出現視疲勞等癥狀，容易與遠視混淆，這些疾病有老視、調節不足等。
● 如果出現以上癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要根據病史、臨床表現、視力檢查、驗光來排除其他疾病，做出診斷。
● 遠視可以通過框架眼鏡，角膜接觸鏡與屈光手術來矯正。但無臨床癥狀或視疲勞的輕度遠視眼一般不予處理。
● 矯正遠視時，要考慮患者的年齡因素與調節情況，一般遵循MPMVA（最正鏡片度數獲得最佳視力）原則給予驗配處方，一定要注意兼顧近視力。
● 對於6歲以下兒童遠視患者，需經阿托品等強效睫狀肌麻痹后驗光，根據矯正視力判斷是否有弱視，再給予合適驗配正鏡片進行弱視治療。
● 對於伴有內斜視的遠視患者，一般主張在睫狀肌麻痹狀態下全部矯正所有遠視，戴鏡一個月後測量全矯下的殘餘斜視量，據此採取調整鏡片度數或其他斜視治療方案。
● 對於矯正遠視，角膜接觸鏡一般不作為首選。
● 對於高度遠視，驗配角膜接觸鏡可以彌補框架眼鏡的缺陷性，尤其為無晶體眼患兒早期驗配角膜接觸鏡，可以為其獲得清晰良好的視覺環境，以促進視覺發育。
● 手術方式包括角膜屈光性手術，人工晶體植入等，但必須嚴格把握手術適應症。如LASIK術式適合於+1.00D～+6.00DS為宜。
● 輕度遠視一般不會出現癥狀，但隨著年齡增長與調節力下降，會造成視疲勞或近距離工作障礙。伴有中高度遠視的兒童可能會導致弱視，一部分遠視患者會繼發調節性內斜視，破壞雙眼視功能。
● 遠視眼可以通過正確的驗光、給予合理的配鏡處方一般都會緩解癥狀。
● 由於遠視在嬰幼兒普遍存在，重在預防遠視的併發症。因此做到早檢查早處理很重要。
基本信息
- 中文名
- 遠視
- 外文名
- hyperopia
- 就診科室
- 五官科