頜下淋巴結腫大
頜下淋巴結腫大
頜下淋巴結腫大是指由疾病等因素引起的頜下淋巴結腫脹變大，屬於局限性淋巴結腫大，多由引流區域的組織或器官的炎症引起。常見疾病包括流行性腮腺炎、急性咽炎、扁桃體炎、原發性皰疹性口炎等。頜下淋巴結腫大是指由疾病等因素引起的頜下淋巴結腫脹變大，屬於局限性淋巴結腫大，多由引流區域的組織或器官的炎症引起。常見疾病包括流行性腮腺炎、急性咽炎、扁桃體炎、原發性皰疹性口炎等。
● 1. 病毒感染：如流行性腮腺炎、原發性皰疹性口炎等。
● 2. 其他：如急性咽炎、扁桃體炎等。
● 1.體格檢查
● 視診：可初步了解口腔、咽部、扁桃體情況。
● 2.實驗室檢查
● （1）血常規扁桃體炎為細菌感染時可見白細胞總數顯著增加，中性粒細胞分類明顯增高。流行性腮腺炎可見白細胞計數正常或稍低。
● （2）血清和尿澱粉酶測定有助於流行性腮腺炎的診斷，90%流行性腮腺炎患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。
● （3）補體結合實驗用於流行性腮腺炎診斷，檢測補體結合抗體，即抗S和抗V抗體，抗S抗體可作為早期感染證據，6～12個月逐漸下降消失；抗V抗體在發病1個月達高峰，6個月後逐漸下降，2年後達低水平並持續存在。恢復期雙份血清測定v抗體效價4倍以上升高，也可確診。
● （4）病毒分離流行性腮腺炎早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
● 常見可以引起頜下淋巴結腫大的疾病：
● 1. 流行性腮腺炎
● 起病大多較急，無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。 2.急性咽炎
● 一般起病較急，患者可以感覺咽部乾燥、灼熱、粗糙、微痛，咽痛癥狀逐漸加重，后出現吞咽疼痛，還可以出現咳嗽、聲音嘶啞、共鳴腔改變等。此外，患者可以出現全身不適，頭痛、食欲不振、口乾、發熱等全身表現。
● 3.急性扁桃體炎
● 急性病容，高熱寒戰，咽痛劇烈，吞咽困難，扁桃體充血腫大，腺窩口有黃白色呈點狀或片狀膿性分泌物，易拭去，不出血。頜下淋巴結腫大壓痛，有時感到轉頭不便。
● 3. 原發性皰疹性口炎
● 多見於嬰兒或兒童，患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀，2～3日後體溫逐漸下降，可在口腔黏膜任何部位出現病損，初起黏膜充血、發紅、水腫，並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，周圍繞以細窄的紅暈，水皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發紅。此時有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛。
● 針對引起頜下淋巴結腫大的原發疾病進行治療。