胎漏

胎漏

妊娠期間出現的陰道少量出血,時出時止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。胎漏多發生在妊娠早期,西醫稱之為“先兆流產”。

簡介


● 英文名稱:Vaginal Bleeding During Pregnancy
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—婦產科

古籍摘選


● 戴云:胎漏者,謂婦人有胎,而血漏下也。(《金匱鉤玄·胎漏》)

名詞解釋


● 以妊娠期,陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,而無腰酸腹痛為主要表現的疾病。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 胎漏是指婦女妊娠期間出現的陰道不規律少量出血,或淋漓不止,但沒有腰酸、腹痛、小腹下墜的疾病。

臨床表現

● 陰道時有下血、量少或者按月出血點滴。
● 無腰酸,無腹痛,無小腹下墜。
● 氣虛者,兼見精神萎靡,少氣懶言等癥狀;血虛者,兼見面色淡黃、神疲乏力等癥狀;腎虛者,兼見頭暈耳鳴,尿頻等癥狀;血熱者,兼見口乾咽燥、心煩不寧等癥狀。

病因病機

● 胎漏其主要發病機理是沖任氣血失調,胎元不穩固。
● 懷孕后因為氣血偏弱、腎虛、血熱等導致沖任不穩固,從而攝血養胎功能失衡。

現代醫學範疇

● 現代醫學妊娠早期的先兆流產和妊娠中晚期的前置胎盤出血,可參照本病辨證治療。

病證鑒別

● 胎動不安:二者均有有停經史或早孕反應,陰道少量出血。但胎動不安還有腰酸脹痛、小腹墜脹。因此二者以有無腰酸脹痛、小腹墜脹癥狀作為鑒別要點。

治則治法

● 治療以補腎固沖為主。
● 氣虛者,宜補氣安胎,用舉元煎加阿膠。血虛者,補血安胎,用胎元飲。腎虛者,宜固腎安胎,用壽胎丸。血熱者,兼見口乾咽燥、心煩不寧,宜清熱涼血安胎,用保陰煎。

預防調護

● 注意生活起居,適當休息,避免過於勞累傷氣血,必要時需卧床養胎。
● 提倡婚前、孕前全面檢查,發現問題及早干預。
● 備孕階段,夫婦雙方應戒煙、戒酒,堅持適當體育鍛煉,增強體質,以保證夫婦雙方在身體最佳狀態下孕育胎兒。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 談勇。中醫婦科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.