分裂情感性精神病
分裂情感性精神病
分裂情感性精神病是指一組兼具精神分裂症和情感障礙表現的發作性精神疾病。病因目前尚不完全清楚，多與遺傳因素、應激事件（如分娩、手術、頭部外傷）、神經生化和內分泌異常等有關。分裂情感性精神病有典型的抑鬱或躁狂發作相，並同時具有精神分裂癥狀。分為躁狂型（情感高漲，自我評價增高或誇大、言語和行為增加的同時又存在內同荒謬的關係妄想、被害妄想或思維被洞悉感，邏輯推理障礙、幻聽等精神分裂症癥狀）、抑鬱型（情感低落、內疚、遲滯、無精力，興趣索然、食欲不振、體重下降，並存在消極觀念。與此同時，患者還存在思維播散，物理影響妄想，邏輯推理障礙，議論性幻聽等精神分裂症癥狀）、混合型（既有躁狂發作癥狀，又有抑鬱發作癥狀，同時具有精神分裂癥狀）等。分裂情感性精神病的主要治療方法是藥物治療、心理和社會支持治療等，可以改善癥狀。分裂情感性精神病患者表現為抑鬱發作或躁狂發作，同時兼具精神分裂症，且常有反覆發作傾向，這些癥狀都可嚴重影響患者的正常生活和工作。分裂情感性精神病經過積極治療后，多數患者可改善癥狀，預后較好。
● 精神心理科
● 病因目前尚不完全清楚，可能與以下因素有關。
● 遺傳因素。
● 應激事件，發病前常有應激或巨大的生活事件，如分娩、手術、頭部外傷等。
● 神經生化和內分泌異常，有研究發現本病患者腦脊液中去甲腎上腺素濃度升高，血液中5-羥色胺含量增加，前列腺素E激活腺苷酸環化酶降低。
● 患者多為急性或亞急性起病，每次發病的病程多在3個月內。兩次發作的間隔時間多數在半年至5年之間。有典型的抑鬱或躁狂發作相，並同時具有精神分裂癥狀。
● 躁狂型
● ● 患者多有情感高漲，自我評價增高或誇大、言語和行為增加的同時又存在內同荒謬的關係妄想、被害妄想或思維被洞悉感，邏輯推理障礙、幻聽等精神分裂症癥狀。
● 抑鬱型
● ● 患者有情感低落、內疚、遲滯、無精力，興趣索然、食欲不振、體重下降，並存在消極觀念。與此同時，患者還存在思維播散，物理影響妄想，邏輯推理障礙，議論性幻聽等精神分裂症癥狀。
● 混合型
● ● 既有躁狂發作癥狀，又有抑鬱發作癥狀，同時具有精神分裂癥狀。既有躁狂發作時的情感高漲、言語行為增多的癥狀，又有抑鬱發作時的情感低落、思維遲緩和言行減少的癥狀，同時還表現出典型的精神分裂症癥狀，如荒謬離奇的關係、被害、誇大、疑病、物理影響等妄想。
● 其他型
● ● 根據每次發作的主要臨床相，分裂情感性精神病還可分出其他型，其表現不似上述三型典型，不能歸於上述三型中的任何一型中。
● 本病目前尚無特異性實驗室檢查，主要依據癥狀診斷標準診斷。
● 醫生診斷分裂情感性精神病，主要依據癥狀相關標椎進行診斷。具體診斷依據如下：
● 典型的抑鬱或躁狂相，同時兼具精神分裂症癥狀，這兩種癥狀同時存在，或先後在發病中出現。
● 病程呈間歇發作，癥狀緩解后通常不留明顯缺陷。
● 起病較急、發病可存在應激誘因。
● 病前無明顯的個性缺陷，部分患者可存在家族史。
● 社會功能嚴重受損和自知力不全或缺乏。
● 病程中分裂癥狀和情感障礙同時存在至少2周以上，並且出現與消失的時間比較接近。
● 其他疾病也可能會出現抑鬱、躁狂等癥狀，容易分裂情感性精神病混淆，這些疾病有精神分裂症青春型、精神分裂症后抑鬱等。
● 引起分裂情感性精神病的因素有很多，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 躁狂型，用鋰鹽合併氯丙嗪或氯氮平等抗精神病葯使用有較為肯定的療效。
● 抑鬱型，抗抑鬱葯合併抗精神病葯使用有一定的效果，而單純使用鋰鹽和單純使用抗抑鬱葯的效果不佳。
● 混合型，用鋰鹽進行治療，可有較好的效果。
● 健康教育、心理社會幹預等措施應該貫穿治療的全過程。
● 包括行為治療、家庭干預、認知訓練等。
● 患者表現為抑鬱發作或躁狂發作，同時兼具精神分裂症，且常有反覆發作傾向，這些癥狀都可嚴重影響患者的正常生活和工作。
● 經過積極治療后，多數患者可改善癥狀，預后較好。
● 倡導家庭和睦，避免不良的生活事件刺激。
● 多參加戶外活動，緩解工作和生活壓力，保持輕鬆愉快的心情。