頸部蜂窩織炎
頸部蜂窩織炎
頸部蜂窩織炎是頸部疏鬆結締組織的一種急性瀰漫性化膿性炎症。致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌，少數為厭氧菌。淺表的蜂窩織炎局部癥狀明顯，表現為紅、腫、熱、痛；深部蜂窩織炎全身癥狀明顯，可出現高熱、畏寒、頭痛、食慾減退、全身乏力等癥狀。治療根據癥狀採用局部治療、全身治療、手術治療三種方式。病變嚴重時可發生喉水腫、壓迫氣管和食管造成呼吸困難及吞咽困難，炎症向下蔓延可引起縱隔炎或縱隔膿腫。早期、規範的治療，一般預后良好。
● 耳鼻喉（頭頸外科）、普通外科或外科
● 頸部蜂窩織炎主要是由細菌感染引起，致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌，少數為厭氧菌。
● 炎症可因頸部皮膚或軟組織損傷后感染引起；也可由口腔、咽喉處急性化膿性炎症，通過直接擴散或經淋巴、血液途徑傳播引起。
● 頸部蜂窩織炎可分淺部感染、深部感染。
● 頸部淺表的蜂窩織炎：局部癥狀明顯，患處可表現為紅、腫、熱、痛，病變迅速擴大，與周圍正常組織無明顯分界。化膿后，紅腫的中央會軟化及破潰。
● 頸深部蜂窩織炎：局部紅腫不明顯，全身癥狀明顯，出現高熱、寒戰、頭痛、全身無力等癥狀。
● 病情嚴重時可發生喉水腫，壓迫氣管和食管，引起呼吸困難、吞咽困難。
● 確診頸部蜂窩織炎需要進行實驗室檢查。
● 血常規：主要是為了觀察有無感染，可輔助診斷。
● 膿液細菌培養：主要是為了找出致病菌，對診斷及治療的意義重大。
● 醫生確診頸部蜂窩織炎，需結合典型表現、實驗室檢查情況做出判斷。
● 局部癥狀明顯：局部紅、腫、熱、痛，與周圍正常組織無明顯分界，病變中央因缺血發生壞死。
● 全身癥狀明顯：出現高熱、寒戰、頭痛、全身無力等。
● 嚴重者，發生喉頭水腫，壓迫氣管引起呼吸困難，甚至窒息。
● 血常規：白細胞計數明顯升高。
● 膿液細菌培養：培養出致病菌。
● 需與丹毒、接觸性皮炎、血管性水腫相鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過膿液細菌培養排除其他疾病，做出診斷。
● 治療頸部蜂窩織炎可根據癥狀採用局部治療、全身治療、手術治療三種方式。
● 熱敷、中藥外敷或理療，主要是緩解疼痛、促進炎症消退。
● 注意休息，加強營養。
● 抗菌素治療：使用細菌敏感的抗菌素。
● 形成膿腫者及時切開排膿，以促進膿液引流。
● 患有頸部蜂窩織炎后，可出現頸部紅腫、劇烈疼痛，或伴有高熱、寒戰、頭痛等全身不適。
● 病變嚴重時可發生喉水腫，壓迫氣管和食管，造成呼吸困難及吞咽困難。炎症向下蔓延可引起縱隔炎或縱隔膿腫。這些併發症均比較兇險，必須緊急處理。
● 頸部蜂窩織炎的治療效果與多方面因素有關，如是否有併發症、基礎身體狀況等。
● 沒有嚴重併發症者，經積極、規範治療，預后較好；有嚴重併發症者，預后相對較差。
● 注意生活規律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。
● 注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。
● 保持皮膚功能的完整性。
基本信息
- 中文名
- 頸部蜂窩織炎
- 季節分佈
- 四季
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頸部