口腔出血

口腔出血

口腔出血是一種口腔疾病。口腔出血是由於外傷、炎症、凝血功能障礙等引起的。口腔出血的主要表現為吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶血;重者可表現為口腔受到輕微刺激時出血較多或者無任何刺激時口腔自發出血,出血範圍廣泛,量多且不易止住。口腔出血的治療方法主要是對因治療和對症治療。口腔出血會影響患者正常生活。口腔出血經過積極治療,多數預后較好,血液病引起者預后不良。

就診科室


● 牙周科、口腔外科、口腔科

病因


● 與外傷、炎症、凝血功能障礙等因素有關。

癥狀


● 口腔出血的主要表現為:
● 吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶血。
● 重者口腔受到輕微刺激時出血較多或者無任何刺激時口腔自發出血,出血範圍廣泛,量多且不易止住。

檢查


● 懷疑患有口腔出血時,需要做口腔檢查、血常規、凝血功能檢查等來診斷。

口腔檢查

● 檢查患者出血的位置及嚴重程度。

血常規

● 檢查患者細胞計數及分類,必要時行骨髓檢查。

凝血功能檢查

● 檢查患者凝血功能是否正常,協助醫生診斷。

診斷


● 醫生診斷口腔出血,主要依靠臨床表現、口腔檢查、血常規、凝血功能檢查來確診。
● 臨床表現:吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶血;或自發出血。
● 口腔檢查:牙齦探診出血,程度不等,或者口腔自發出血,出血範圍廣泛,量多且不易止住。
● 血常規:據細胞計數及分類得出初步判斷,必要時行骨髓檢查。
● 凝血功能檢查:根據結果可確診。

鑒別診斷


● 口腔出血是癥狀,需要對引起出血的疾病進行鑒別,主要有牙齦炎、牙周炎、出血性血液病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病等。

治療


● 口腔出血的治療方法有對因治療和對症治療。

對因治療

● 積極治療原發病。如牙周基礎治療、原發血液病治療。

對症治療

● 可以用復方氯己定漱口水漱口以消炎及控制繼發感染。
● 平時一定要注意口腔衛生,飯後漱口,每天2次有效的刷牙。
● 如果是外傷引起,需要及時止血。同時應用抗生素避免感染。

危害


● 口腔出血會影響患者的正常生活,易引起繼發口腔感染。

預后


● 口腔出血經過積極治療后,一般預后良好,血液病引起者預后不確定。

預防


● 積極治療牙齦炎、牙周炎等慢性疾病。徹底清除牙結石和菌斑,保持口腔衛生,定期口腔檢查。
● 戒煙酒。
● 平時應注意清淡飲食,多吃富含維生素的新鮮蔬果,避免辛辣刺激的食物。
● 應注意口腔衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣等。
● 適當運動,增強抵抗力。

參考文獻


● [1] 周樹夏。口腔頜面外科手術學。第2版。北京:人民軍醫出版社,2004.
● [2] 俞光岩,王慧明。口腔醫學:口腔頜面外科分冊。北京:人民衛生出版社,2015.
● [3] 張志願。口腔醫學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.