融合功能

雙眼視覺建立的環節之一

融合功能是雙眼視覺建立的關鍵環節。

概述


融合功能(fusion function)屬II級雙眼視功能,包括感覺性融合及運動性融合。感覺性融合是在雙眼具有正常同時知覺的基礎上,通過大腦的分析處理,能將同時來自雙眼視網膜對應點上有輕微差異的兩個影響綜合為一個完整物象的功能。
運動性融合則是一種大腦枕葉的心理視覺反射,是指由於落在兩眼視網膜非對應點分離物象的刺激,視中樞引起反射性眼球定位運動,將物象調整到兩眼中心凹或對應點上的能力,又稱為融合力(fusion faculty)或矯正性融合。
臨床上融合範圍的大小被列為雙眼視覺正常與否的判斷標準之一。融合範圍實際上即為單視感覺區的範圍,其大小可以通過同視機或三稜鏡檢查。融合力的大小存在個體差異,除了部分與生俱有的因素外,主要是靠出生后在正常視環境下的視覺體驗和鍛鍊形成,因此可以通過後天的訓練提高。其中提高方法可以借鑒人民衛生出版社09年出版的《多維視覺訓練——矯正近視新方法》裡面的一套系統的鍛煉方法。
運動性融合是大腦調整雙眼去維持感覺性融合的能力,因此是感覺性融合的保證,沒有足夠的融合範圍,就不可能有持續的融合及穩定的雙眼視覺,可以說融合功能是保持雙眼單視的粘合劑。由於融合範圍小而出現的視疲勞並不少見。

融合的檢測


融合功能常用同視機的融合畫片進行檢查。融合畫片由一對各有一控制點或對照點的相近圖片組成,如一張畫片猴子有尾巴但無吹氣泡;另一張猴子無尾巴但有吹氣泡。根據控制點部位的大小,此類畫片可分為中央控制點畫片、周邊控制點畫片,分別檢查中央或周邊融合功能。正常人在雙眼注視時可同時分別看到圖片上的兩個控制點即一幅有尾巴有氣泡的完美畫面。若患者看不到其中一個控制點,則說明有一眼受到抑制。
另外,還可以用三稜鏡的方法測量融合範圍。讓患者注視5m視標,把底向外的三稜鏡置於其中一眼前,不斷地增加三稜鏡度數至復視出現,然後再換成底向內並逐漸增加三稜鏡度數至復視出現。這兩者之間的範圍即為融合範圍。