氯苯吩嗪
氯苯吩嗪
氯法齊明化學名為10-（對-氯苯基）-2,10-二氫-3-（對-氯苯氨基）-2-異丙亞氨基吩嗪，為棕紅色至紅褐色的結晶或結晶性粉末；無臭。在三氯甲烷中溶解，在乙醚中微溶，在乙醇中極微溶解，在水中不溶。主要用於治療對氨苯碸耐葯的麻風桿菌感染。
● 通用名：氯法齊明
● 別名：氯苯吩嗪
● 英文名稱：Clofazimine
● 氯法齊明是具有抗分枝桿菌和抗炎作用的藥物。其與分枝桿菌的DNA結合，抑制分枝桿菌的複製和生長。
● 氯法齊明適用於瘤型麻風。與利福平或乙硫異煙胺聯合用於耐碸類藥物菌株所致的感染。紅斑結節性麻風反應和其他藥物引起的急性麻風反應。與其他抗結核葯合用於艾滋病患者併發非典型分枝桿菌感染。
● 氯法齊明有一種製劑和一種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氯法齊明膠囊：50毫克。
● 對本品過敏者禁用。
● 嚴重肝腎功能障礙、胃腸道疾患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 有胃腸疾患史或肝功能損害及對本品不能耐受者慎用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定。
● 氯法齊明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氯法齊明前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氯法齊明的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氯法齊明為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服
● ● 耐氨苯碸的各型麻風：一次50～100mg,一日1次,與其他一種或幾種抗麻風葯合用。
● ● 伴紅斑結節麻風反應的各型麻風：有神經損害或皮膚潰瘍凶兆者,一日口服100～300mg,有助於減少和撤除潑尼松(一日40～80mg)。待反應控制后,逐漸遞減至一日l00mg。為使組織內達到足夠的藥物濃度,用藥2個月後才逐漸減少潑尼松的用量。無神經損害或皮膚潰瘍凶兆時,按耐氨苯碸的各型麻風處理。
● ● 治療氨苯碸敏感的各型麻風本品可與其他兩種抗麻風葯合用。如可能三葯合用至少2年以上,直至皮膚塗片查菌轉陰。此後,繼續採用一種合適的藥物。
● ● 成人一日最大量不超過300mg。
● 如用藥后引起胃腸癥狀，應予減量，嚴重或出血者應停葯。
● 皮膚黏膜著色為其主要不良反應。服藥2周后即可出現皮膚和黏膜紅染，呈粉紅色、棕色、甚至黑色。著色程度與劑量、療程成正比。停葯2月後色素逐漸減退，約1～2年才能褪完。
● 氯法齊明可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡紅色，且可通過胎盤使胎兒著色，但未有致畸報道。應注意個別患者因皮膚著色反應而導致抑鬱症，曾有報道，2例患者繼皮膚色素減退後，因精神抑鬱而自殺。
● 約70%～80%用氯法齊明治療的患者皮膚有魚鱗病樣改變，尤以四肢和冬季為主，停葯后2～3月可好轉。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 腸梗阻。
● 消化道出血。
● 氯法齊明藥品應該密封、避光保存在陰涼乾燥處。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氯法齊明不良反應主要包括
● 皮膚、黏膜出現紅染等著色為其主要不良反應，可呈粉紅色、棕色和褐黑色，著色程度與劑量、療程呈正比。
● 本品可致腹部和上腹部疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。
● 本品可導致皮膚乾燥和魚鱗樣改變，尤以四肢多見，冬季明顯。
● 服用本品的患者可出現眼部結膜和角膜色素沉著、乾燥、瘙癢和刺痛。
● 個別患者出現光敏、紅皮病和痤瘡樣皮疹。
● 偶見報道患者產生眩暈、嗜睡、肝炎、脾梗死、腸梗阻或消化道出血等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯法齊明相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯法齊明一起使用前請諮詢醫生。
● 氨苯碸可拮抗本品對Ⅱ型麻風反應的抗炎作用。
● 本品可影響利福平的吸收。
● 本品能透過胎盤並進入乳汁，使新生兒和哺乳兒皮膚染色。孕婦避免應用本品，哺乳期婦女不宜應用本品。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯法齊明是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氯法齊明需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
