內收型骨折
內收型骨折
內收型骨折是外科比較常見的一種骨折類型，是跌倒時手或肘著地，上肢內收，骨折近段肱骨頭外展，骨折遠段肱骨幹內收，形成向外成角畸形的一類骨折。多見於兒童及老年人，中青年也時有發生。病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。內收型骨折由間接暴力所致。跌倒時手掌或肘部著地，力沿上肢向上傳導，撞擊肩部，同時身體傾向前側方，導致肱骨外科頸內收型骨折。臨床表現為受傷后肩部疼痛、腫脹、瘀斑、活動障礙，上臂呈內收位畸形，肱骨上端明顯壓痛、有骨擦音等癥狀。主要治療方法為以手法複位、外固定治療為主。手法複位失敗或陳舊骨折不癒合時可行切開複位內固定術。恢復期功能鍛煉。併發症為肌肉萎縮、關節粘連、關節囊攣縮。早期進行複位、固定治療，效果較好，多可癒合。
● 骨科或外科
● 直接暴力
● ● 暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞，如車輪撞擊小腿，於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。
● 間接暴力
● ● 間接暴力作用時通過縱向傳導，槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折。
● 本病主要表現為傷后肩部疼痛、腫脹、瘀斑、活動障礙，上臂呈內收位畸形，肱骨上端明顯壓痛。
● 確診內收型骨折需要進行X線及CT三維重建等檢查。
● X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要意義。
● CT檢查可以進一步明確診斷。
● 醫生診斷內收型骨折主要根據臨床表現、X線檢查。
● 受傷后肩部疼痛、腫脹、瘀斑、活動障礙，上臂呈內收位畸形的臨床表現。
● X線檢查顯示骨折遠端位於肱骨頭的外側、肱骨頭旋轉、大結節與肩峰的間隙變小，肱骨頭旋轉，可產生向前、外的成角畸形或側方移位。
● 內收型骨折需與外展型骨折相鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過臨床表現、X線檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 內收型骨折的治療原則為手法複位、外固定治療為主。手法複位失敗或陳舊骨折不癒合時可行切開複位內固定術。
● 如疼痛劇烈可適量給予止痛藥治療。
● 手法複位失敗或陳舊骨折不癒合時可行切開複位內固定術。
● 內收型骨折仍以手法複位、外固定治療為主。固定後上肢外展70°置於外展支架上，避免再移位。
● 患者肩部疼痛、腫脹、活動障礙，嚴重影響日常生活。
● 早期進行複位、固定治療，效果較好，多可癒合。
● 日常生活及工作中以安全第—，時刻注意能減少骨折發生。
● 兒童走路不穩，容易摔倒，要教育和看好兒童，避免摔傷。
● 中青年在工作及騎車時要精力集中，事事處處要注意安全。
● 老年人手腳活動不便，雪雨天及夜晚盡量不外出，外出時要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不騎自行車，不要到擁擠的公共場所。