頸癰

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● 英文名稱：Cervical Abscess

● 又稱：時毒、痰毒

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—外科

● 頸癰生於頸之兩旁，多因風溫痰熱而發，蓋風溫外襲，必鼓動其肝木，而相火亦因之俱動，相火上逆，脾中痰熱隨之。頸為少陽絡脈循行之地，其循行之邪至此而結，故發癰也。（《瘍科心得集·辨頸癰鎖喉癰論》）

● 頸癰是指生於頸部兩側的癰。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 頸癰是一種急性化膿性疾病，可發生於任何年齡階段，但更多發生於兒童，冬春季節易發。發病部位多在頸兩側，頜下、耳後、頦下亦可出現。

● 本病的發病因素主要是外感風溫、風熱、濕熱等邪氣，毒邪蘊結少陽、陽明經脈，致氣血凝滯，久鬱熱毒而發病。

● 頸癰亦可因喜食膏粱厚味、辛辣酒水，導致濕熱內蘊，循經上行於頸部而發病。

● 頸癰還可因顏面、頭項部癤瘡、齲齒、膿耳、鼻疔等病邪熾盛，毒邪流竄於頸部而發病。

● 本病發作較急，初起膚色不變，局部腫脹，結塊腫大如雞卵，腫塊邊界清楚，后腫塊變紅漸大，堅實，漫腫無頭，邊界不清，灼熱疼痛，可伴有惡寒發熱、頭痛項強，全身不適等全身癥狀，舌質紅，苔白厚，脈見滑數。

● 病至3～5天，病勢漸進，腫勢加重，半頸通腫，色紅焮熱劇痛，痛如雞啄，伴有高熱、口渴、煩躁、便秘、尿赤等症，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，此為欲化膿，當腫塊軟而有波動感時則表示成膿。

● 瘡面潰後排出稠厚黃白膿液，腫漸消，熱漸退，則病情向愈；若體質較弱，膿水較稀薄，傷口不易收斂。

● 頸癰初期宜疏風清熱、化痰消腫，宜用牛蒡解肌湯或連翹消毒飲加減；外治可用玉露膏、四黃膏，或金黃散外敷等。

● 中期治療宜清熱解毒、活血托毒，宜用五味消毒飲加軟堅活血葯，如赤芍、穿山甲、當歸等；外治宜切開引流，用摻七三丹或九一丹的線條引流。

● 膿盡腐肉脫落後，可選用生肌膏、太乙膏外用等。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 陳紅風。中醫外科學.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.