氨基酮戊酸
氨基酮戊酸
● 通用名：氨基酮戊酸
● 別名：氨基乙醯丙酸
● 英文名稱：Aminolevulinic Acid
● 本品是一種感光劑，是光化性角化病的光動力療法的基礎葯，臨床上常用於治療面部或頭皮非過度角化的光化性角化病。
● 治療面部或頭皮非過度角化的光化性角化病。
● 除局部使用本品之外，還要結合使用藍色光效應療法照明（BLU-U）。
● 也可以用於其他治療不適用的淺表和結節的基底細胞癌的治療。
● 膀胱內滴注用於檢測和治療淺表膀胱癌。
● 氨基酮戊酸通常製成為溶液。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氨基酮戊酸局部使用溶液為20％，塑料容器中包括2個安瓿，一支含有1.5g賦形劑，另一支裝有本品 354毫克。
● 對本品過敏者禁用。
● 對波長為400～450nm光敏感患者禁用。
● 卟啉症患者禁用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 氨基酮戊酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氨基酮戊酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氨基酮戊酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氨基酮戊酸為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 本品的配製 本品製劑的塗藥器為塑料製品，裝有藥液的玻璃安瓿置於其中，通過壓迫塗藥器的厚紙板，就可以將安瓿折破。將塗藥器帽向上，手指加壓，將塗藥器推到適當的位置。在玻璃安瓿弄破以後，要輕輕搖動塗藥器至少3分鐘，讓藥物完全溶解。
● 用法 溶液一旦配好，要立即使用，因為活化后的產品性質不穩定，藥液應在2小時內用完，並將塗藥器丟棄。下次用藥時，用新的塗藥器配製。塗藥前，要將治療病灶清潔並使其乾燥。將藥液用濕的塗藥器頂端的斜口輕輕地直接塗到病灶上。用足夠的藥液浸濕病灶表面，但不要讓藥液流淌到其他部位。等藥物干后，再以同樣方法塗藥1次。
● 劑量 本品治療光化性角化病包括兩個步驟：先用本品處理病灶（如上所述），14～18小時後用BLu-U照射進行藍光光動力治療，時間1000秒（16分40秒），劑量10J/cm²。在行藍光照射治療時，患者和醫師都要戴上防藍光的防護眼鏡。一般每個病灶治療1次。8周后未痊癒者，可行第2次治療。
● 用本品治療后，局部對光特別敏感，要保持病灶乾燥和遮光。患者接觸陽光或戶內光線之前，要戴不透光線的寬邊遮陽帽，或者類似的頭部防晒物或穿防光照的防護服，以保護病灶不被光線照射。遮光劑不能阻止可見光線引起的光敏感反應。治療期間應建議患者避免光照或長時間暴露於光線下。
● 本品不能由患者自己使用，應由具備資格的專業人員給葯。
● 治療后，病灶周圍皮膚可能會發生不同程度的發紅、腫脹和皮膚剝落。這些變化是暫時的，4周後會完全消失。
● 如果正在或打算同時接受其他藥物治療，患者要告訴醫師。女性患者已經或計劃妊娠，或者正在哺乳，也要告知醫師。
● 在臨床實驗中，隨訪時間都未超過12個月。因此，目前尚不清楚12個月以後的複發率和進一步的療效如何。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 氨基酮戊酸罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 氨基酮戊酸應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 氨基酮戊酸會有如下不良反應。
● 往往會導致局部光毒性，表現為局部刺痛或灼痛感。
● 紅斑水腫，瘙癢，結痂或疼痛，潰爛化膿發包腐蝕或皮膚色素沉著的改變較常見，癥狀常常輕到中度且短暫。
● 可能出現皮膚感染。
● 局部刺痛。
● 瘙癢、紅斑。
● 嚴重刺痛。
● 可能是食管腺癌的危險因素。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氨基酮戊酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氨基酮戊酸一起使用前請諮詢醫生。
● 尚未進行正式的藥物相互作用研究。
● 已知光致敏藥物，如灰黃黴素、噻嗪類利尿葯、磺醯脲類、吩噻嗪類、磺胺類和四環素類可能會增加本品的光敏反應。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，氨基酮戊酸屬於妊娠期安全等級C。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氨基酮戊酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氨基酮戊酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.