手腕腱鞘囊腫

手腕腱鞘囊腫

手腕腱鞘囊腫是一種囊性腫塊。本病以女性和青少年多見。病因尚不十分清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性膨出,或結締組織黏液退行性變可能是發病的重要原因。癥狀為手腕部出現一緩慢長大腫物,腫物較小時無癥狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。治療方法有手術治療和非手術治療。本病複發率較高。治療效果一般較好。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 發病原因不明,可能是腱鞘的結締組織局部營養不良、發生退行性變而形成囊腫。

癥狀


● 臨床表現較輕,主要為手腕部出現一緩慢長大腫物,腫物較小時無癥狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。

檢查


● 確診手腕腱鞘囊腫主要通過體格檢查。

體格檢查

● 體格檢查可發現一些陽性體征,有助於明確診斷。
● 可發現0.5~2.5cm的圓形或橢圓形腫物,表面光滑,不與皮膚粘連,叩之如硬橡皮樣實質性感覺。囊頸較小者,略可推動;囊頸較大者,則不易推動。重壓腫物有酸脹痛。用粗針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

診斷


● 醫生診斷手腕腱鞘囊腫,主要依據病史、癥狀及體格檢查。
● 患者手腕部出現一緩慢長大腫物,腫物較小時無癥狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。
● 檢查可發現0.5~2.5cm的圓形或橢圓形腫物,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內液體充盈,張力較大,叩之如硬橡皮樣實質性感覺。重壓腫物有酸脹痛。用粗針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

鑒別診斷


● 手腕腱鞘囊腫需與骨性腫物鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多,但複發率高。

非手術治療

● 囊內容物排出后在囊內注入藥物或留置可取出的無菌異物,並加壓包紮,使囊腔粘連而消失。
● 本法簡單、痛苦較少,但有一定複發率。

手術治療

● 手指腱鞘囊腫一般較小,穿刺后複發率較高,多次複發者可手術切除。

危害


● 腫物長大到一定程度后活動關節時有酸脹感。

預后


● 治療效果一般較好。

預防


● 手腕腱鞘囊腫主要由於長期手腕反覆活動造成,故應注意休息,避免過度疲勞。