區域阻滯

區域阻滯

包圍手術區,在其四周和底部注射局麻藥,局麻藥注入一個部位后,遠端神經所支配的區域被阻滯,通過阻滯一根或多根大的神經或神經叢、根,產生神經支配區域暫時的感覺和運動功能缺失。

適應證


● 適用於腫塊切除術,如乳腺良性腫瘤切除術。

優點


● 1.可避免刺入腫瘤組織。
● 2.不致因局部浸潤藥液后,一些小的腫塊不易捫及,而使手術難度增加。
● 3.不會因注葯使手術區的局部解剖難於辨認。

麻醉方法


● 包圍手術區,在其四周和底部注射局麻藥。

麻醉風險


● 1.過敏
● 局麻藥作為一種化學製劑,存在一定限度的致敏性。
● 2.阻滯失敗
● 同所有的醫療操作一樣,每種區域阻滯麻醉技術均有一定的成功率。區域阻滯失敗包括以下三種情況:阻滯完全失敗、部分阻滯以及阻滯範圍無法滿足外科手術需要。
● 3.區域阻滯實施過程中的疼痛
● 目前常用的各種區域阻滯技術在其實施過程中普遍存在疼痛現象。即使仔細進行表面麻醉,某些操作點的針刺痛仍然無法避免。
● 4.驚厥發作
● 幾乎所有局麻藥在達到一定血葯濃度時都會引起驚厥發作。影響其發生的因素包括:局麻藥總的用藥劑量、縮血管葯的應用、給葯途徑和發生局麻藥入血事件。
● 5.血管損傷
● 由於神經組織往往與血管比鄰,進行區域麻醉時常常會傷及血管。
● 6.感染
● 所有區域阻滯技術均需進行皮膚穿刺,因此均存在感染的危險。絕大多數區域麻醉是在備皮后採用無菌技術完成的。儘管有所防範,皮膚穿刺部位仍然可能發生淺表感染,特別是那些免疫能力低下或者阻滯部位發生血腫的患者。